Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.s1.09

Nepovoljne kliničko-patološke značajke u bolesnika s izostavljenom limfadenektomijom tijekom radikalne prostatektomije

Igor Tomašković ; Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb; Faculty of Medicine, J.J. Strossmayer University of Osijek; Scientific Center of Excellence for Reproductive and Regenerative Medicine
Sven Nikles ; Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb
Miroslav Tomić ; Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb; Scientific Center of Excellence for Reproductive and Regenerative Medicine
Ivan Pezelj ; Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivan Svaguša ; Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Matea Pirša ; Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb
Boris Ružić ; Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb; Scientific Center of Excellence for Reproductive and Regenerative Medicine

Abstract

Zdjelična limfadenektomija u vrijeme radikalne prostatektomije (RP) trenutno je najpouzdaniji način otkrivanja metastaza u limfne čvorove u bolesnika s rakom prostate. Cilj našeg istraživanja bio je procijeniti nepovoljne kliničko-patološke značajke u bolesnika s izostavljenom limfadenektomijom tijekom radikalne prostatektomije temeljene na Briganteovom nomogramu. U 2011. godini, u našoj je ustanovi 200 bolesnika podvrgnuto radikalnoj prostatektomiji. Identificirali smo 53 bolesnika koji su ispunili Brigantijeve kriterije te su prema aktualnim smjernicama bili pošteđeni zdjelične limfadenektomije. Nepovoljnim kliničko-patološkim značajkama smatralo se bilježenje stadija T3 bolesti, pozitivni kirurški rubovi ili biokemijski relaps. Na patohistološkom (PH) nalazu biopsije Gleason zbroj 6 verificiran je u 34 pacijenta, a 19 je pacijenata imalo Gleason zbroj 7. Na konačnom PH nalazu nakon učinjene radikalne prostatektomije 49 bolesnika je imalo pT2 stadiji bolesti, a 4 su bolesnika imala pT3. Konačni Gleason zbroj nakon radikalne prostatektomije povećan je u 20 bolesnika na GS 7 (37%) i smanjen kod jednog bolesnika (2%). Nakon srednjeg praćenja od 49 (44-56) mjeseci, bilo je 12 (22,6%) bolesnika s biokemijskim relapsom (BR). Usporedba bolesnika s biopsijskim nalazom Gleason zbroja 6 (n = 34) i bolesnika s Gleason zbrojem7 (n = 19) nije pokazala značajnu razliku u odnosu na pozitivne kirurške rubove (p = 0,0738) i BR (p = 0,736) nakon 49 mjeseci praćenja. Stoga se zdjelična limfadenektomija prema aktualnim smjernicama može sigurno izostaviti u bolesnika s procijenjenim niskim rizikom koristeći Briganteov nomogram.

Keywords

Radikalna prostatektomija (RP); Zdjelična limfadenektomija; Briganteov nomogram; Nepovoljne kliničko-patološke značajke

Hrčak ID:

207901

URI

https://hrcak.srce.hr/207901

Publication date:

1.10.2018.

Article data in other languages: english

Visits: 1.693 *