Other

Neinvazivna mehanička ventilacija u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti

GORDANA PAVLIŠA ; Zagreb University Clinical Hospital Centre, Jordanovac Department for Lung Diseases, Zagreb and University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
ANDRIJA NEKIĆ ; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
HRVOJE PURETIĆ ; Zagreb University Clinical Hospital Centre, Jordanovac Department for Lung Diseases, Zagreb, Croatia
FEĐA DŽUBUR ; Zagreb University Clinical Hospital Centre, Jordanovac Department for Lung Diseases, Zagreb and University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
ANA HEĆIMOVIĆ ; Zagreb University Clinical Hospital Centre, Jordanovac Department for Lung Diseases, Zagreb, Croatia
MATEJA JANKOVIĆ MAKEK ; Zagreb University Clinical Hospital Centre, Jordanovac Department for Lung Diseases, Zagreb and University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
MIROSLAV SAMARŽIJA ; Zagreb University Clinical Hospital Centre, Jordanovac Department for Lung Diseases, Zagreb and University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia

Abstract

Neinvazivna mehanička ventilacija (NIV) je ventilacija pozitivnim tlakom primijenjena preko neinvazivnih sučelja. Smatra se standardnim načinom zbrinjavanja bolesnika hospitaliziranih zbog globalne respiracijske insufi cijencije u sklopu akutnog pogoršanja kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). NIV poboljšava izmjenu plinova, smanjuje dišni rad i posljedično omogućava oporavak dišne muskulature. Dokazano je da NIV može reducirati potrebu za intubacijom, morbiditet i mortalitet pacijenata s teškim pogoršanjem KOPB-a. NIV skraćuje vrijeme liječenja u jedinicama intenzivne skrbi i ukupno trajanje bolničkog liječenja. Može se koristiti u svrhu olakšavanja odvajanja bolesnika od invazivne mehaničke ventilacije i prevenciji razvoja respiracijske insufi cijencije nakon ekstubacije. U bolesnika s teškom respiracijskom acidozom i poremećajem svijesti postoji visok rizik neuspjeha liječenja NIV-om. U tih bolesnika liječenje NIV-om treba provoditi uz intenzivni nadzor i u uvjetima koji omogućavaju brzu endotrahejsku intubaciju u slučaju potrebe. Kontroverzni su podatci o koristi dugotrajne primjene NIV-a u stabilnom KOPB-u. U odnosu na standardno liječenje, primjena NIV-a visokog intenziteta poboljšava ishode ovih bolesnika. NIV visokog intenziteta poboljšava izmjenu dišnih plinova, plućnu funkciju, kvalitetu života vezanu uz zdravlje, podnošenje fi zičkog napora i preživljenje. Dodatak NIV-a u stabilnoj fazi bolesti programu respiratorne rehabilitacije poboljšava rezultate respiratorne rehabilitacije. S obzirom da NIV pruža niz koristi bolesnicima s KOPB-om svaki bi liječnik koji je
uključen u liječenje ovih bolesnika trebao vladati ovom tehnikom.

Keywords

neinvazivna mehanička ventilacija; neinvazivna ventilacija visokog intenziteta; kronična opstruktivna plućna bolest; globalna respiracijska insuficijencija

Hrčak ID:

209069

URI

https://hrcak.srce.hr/209069

Publication date:

18.11.2018.

Article data in other languages: english

Visits: 3.607 *