Review article

https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.03.16

Tireoglobulin: tumorski biljeg diferenciranih karcinoma štitnjače - klinička razmatranja

Marin Prpić ; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Maja Franceschi ; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Matija Romić ; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Tomislav Jukić ; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Faculty of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Zvonko Kusić ; Croatian Academy of Sciences and Arts, Zagreb, Croatia; Aviva Polyclinic, Zagreb, Croatia

Abstract

Početno liječenje većine bolesnika s diferenciranim karcinomom štitnjače uključuje kirurško odstranjenje štitnjače. Poslijeoperacijsko liječenje radioaktivnim jodom (I-131) indicirano je u većine visokorizičnih bolesnika, dok je primjena I-131 u bolesnika niskog i srednjeg rizika predmet rasprave. U prethodnih nekoliko desetljeća tireoglobulin (Tg) je prihvaćen kao primarni biokemijski tumorski biljeg visoke osjetljivosti i specifičnosti u bolesnika s diferenciranim karcinomom štitnjače. Mjerenje Tg može se izvoditi tijekom uzimanja hormonske terapije L-tiroksinom ili uz stimulaciju tireotropinom (TSH). Stimulacija putem TSH može se postići prekidom hormonske terapije L-tiroksinom ili uz primjenu rekombinantnog humanog TSH (rhTSH). Dugi niz godina se granična vrijednost TSH ≥30 mIU/L smatrala zadovoljavajućom za stimulaciju Tg, međutim, novije spoznaje osporavaju tu granicu i zahtijevaju nova istraživanja i preporuke. Nedavno je uvedena podjela bolesnika u 4 rizične skupine ovisno o odgovoru na liječenje jodom-131 nakon totalne tireoidekotmije, a mjerenje Tg jedna je od glavnih odrednica podjele. U posljednje vrijeme se značenje pridaje omjeru Tg-TSH u predviđanju ishoda ablacije jodom-131, kao i prognostičko značenje vremena udvostručenja Tg. Poslijeoperacijska serumska vrijednost Tg je važan prognostički čimbenik i odrednica daljnjeg liječenja, a određivanje Tg je osnovna metoda dugoročnog praćenja bolesnika s diferenciranim karcinomom štitnjače.

Keywords

Tireoglobulin; Tireoidni tumori; Tireoidektomija; Jod, radioizotopi; Tumorski biljezi, biološki; Tireoidni hormoni; Hrvatska

Hrčak ID:

216159

URI

https://hrcak.srce.hr/216159

Publication date:

1.9.2018.

Article data in other languages: english

Visits: 6.694 *