Acta clinica Croatica, Vol. 57. No. 3., 2018.
Review article
https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.03.18
Bendamustin: stari lijek u novoj eri za bolesnike s ne-Hodgkinovim limfomima i kroničnom limfocitnom leukemijom
Martina Bogeljić Patekar
orcid.org/0000-0003-2199-3681
; Division of Hematology, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia
Vibor Milunović
; Division of Hematology, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia; Lombardi Comprehensive Cancer Centre, Georgetown University, Washington. D.C., United States of America
Karla Mišura Jakobac
; Division of Hematology, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia
Dražen Perica
; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Inga Mandac Rogulj
; Division of Hematology, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia
Marin Kursar
; Division of Hematology, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia
Ana Planinc-Peraica
; Division of Hematology, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia; Lombardi Comprehensive Cancer Centre, Georgetown University, Washington. D.C., United States of America
Slobodanka Ostojić Kolonić
; Division of Hematology, Merkur University Hospital, Zagreb, Croatia; Lombardi Comprehensive Cancer Centre, Georgetown University, Washington. D.C., United States of America
Abstract
Cilj ovoga preglednog rada je procijeniti aktivnost bendamustina te njegovih kombinacija u ne-Hodgkinovim limfomima (NHL) i kroničnoj limfocitnoj leukemiji (KLL). Bendamustin je sada indiciran u Republici Hrvatskoj za liječenje rituksimab-rezistentnog NHL-a i u bolesnika s KLL-om koji nisu kandidati za konvencionalnu terapiju. No, kombinacija bendamustina s rituksimabom (B-R) u prvoj liniji terapije indolentnog NHL-a i limfoma plaštene zone pokazala se boljom od konvencionalne kemoterapije pa bi B-R trebao postati zlatni standard u prvoj liniji liječenja ovih limfoma. Protokol B-R također ima aktivnost u relapsnom indolentnom NHL-u te predstavlja opciju za bolesnike koji su progredirali nakon konvencionalne kemoterapije. U rituksimab-rezistentnom NHL-u nedavna studija GADOLIN koja je proučavala dodatak obinutuzumaba bendamustinu pokazala je jasnu superiornost prema bendamustinu i promijenila zlatni standard u ovoj populaciji zahtjevnoj za liječenje. U KLL-u usprkos inferiornosti B-R prema FCR-u u studiji CLL10 B-R je bio obilježen boljim profilom toksičnosti te se može ponuditi pojedinim bolesnicima na temelju individualizirane odluke. U relapsnom okružju KLL-a dodatak ibrutiniba protokolu B-R pokazao je superiornost prema B-R s mogućom promjenom paradigme liječenja ovih bolesnika. Zaključno, bendamustin sam ili u kombinacijama pokazao je visoku aktivnost s povoljnim toksičnim profilom u liječenju indolentnih NHL-a i KLL bez mutacije del(17p).
Keywords
Bendamustin hidroklorid; Alkilirajuća sredstva; Limfom, ne-Hodgkinov; Rituksimab; Leukemija B-stanica, limfocitna; Obinutuzumab
Hrčak ID:
216163
URI
Publication date:
1.9.2018.
Visits: 3.942 *