Veterinarska stanica, Vol. 50 No. 2, 2019.
Professional paper
Strano tijelo u jednjaku pasa
Andrija Musulin
; Veterinarski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Hrvatska
Andrea Martinović
; Veterinarski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Hrvatska
Valentina Plichta
; Veterinarski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Hrvatska
Mirta Vučković
; Veterinarski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Hrvatska
Valentina Vnuk
; Veterinarski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Hrvatska
Abstract
Strano tijelo u jednjaku predstavlja česti problem probavnog sustava u pasa. Najčešće strano tijelo čini kost ili njeni dijelovi. Nerijetko nalazimo loptice, igračke, drvene štapove, ali i oštre predmete poput igala i udica. Jednjak je u većem svom dijelu smješten u prsnom košu što otežava klinički pregled i dijagnostiku. U pojedinim dijelovima jednjak je fiziološki sužen pa su ta mjesta predisponirana za zaostajanje stranog tijela. Strano tijelo u jednjaku najčešće se javlja u malih pasmina pasa, a kao najučestalija pasmina navodi se zapadno-škotski terijer. Najčešći klinički znaci su: regurgitacija, pojačano slinjenje, inapetenca i gušenje. Strano tijelo u jednjaku dijagnosticiramo nativnom rendgenografijom, kontrastnom pretragom jednjaka ili endoskopskom pretragom. Kao kontrastno sredstvo kod kontrastne pretrage koristi se sterilna, vodotopiva otopina joda ili otopina barijeve kaše. Preporuka je koristiti otopine joda umjesto barijeve kaše, budući da barijeva kaša može izazvati jaku reakciju pleure, ukoliko je jednjak perforiran. Endoskopska pretraga jednjaka i operacijski zahvati na jednjaku izvode se u općoj anesteziji. Kirurški zahvat na torakalnom dijelu jednjaka zahtijeva inhalacijsku anesteziju s potrebom ventilacije pluća (najčešće korištenjem respiratora). Strano se tijelo u jednjaku može ukloniti na dva načina:
endoskopski i kirurški-ezofagotomijom. Endoskopski je moguće izvaditi strano tijelo primjenom hvataljke kroz usta ili pogurnuti kost u želudac. Prednosti endoskopskog uklanjanja stranog tijela su izbjegavanje invazivne torakotomije, brži oporavak, manja postoperacijska bol i manji troškovi liječenja. Kirurški pristup ovisi o mjestu zaostajanja stranog tijela te se koriste pristup u vratnom dijelu, interkostalna torakotomija, medijana sternotomija, a ponekad i laparotomija u bijeloj liniji te vađenje stranog tijela iz jednjaka preko reza gastrotomije. Prognoza nakon uklanjanja stranog tijela je povoljna, a postotak preživljavanja nakon ezofagotomije iznosi oko 90%. Pacijenti kod kojih nije uočena perforacija jednjaka imaju povoljniju prognozu. Uklanjanje stranog tijela iz jednjaka može biti povezano s brojnim komplikacijama. Komplikacije koje se javljaju uključuju: infekciju, regurgitaciju, pneumoniju, ezofagitis, dehiscenciju šavova, pneumotoraks, upalu medijastinuma te nastanak bronhoezofagealne ili traheoezofagealne fistule, divertikula ili strikture jednjaka. Ponekad pacijenti s većim oštećenjima jednjaka zahtijevaju postavljanje želučane sonde kako bi se omogućilo nesmetano cijeljenje jednjaka te istovremeno osigurao odgovarajući unos hrane i tekućine.
Keywords
strano tijelo; jednjak; pas; komplikacije
Hrčak ID:
223824
URI
Publication date:
25.3.2019.
Visits: 2.274 *