Liječnički vjesnik, Vol. 141 No. 9-10, 2019.
Review article
https://doi.org/10.26800/LV-141-9-10-40
Mitralna i trikuspidalna valvuloplastika u bolesnice s mijelodisplastičnim sindromom
Delfa Radić-Krišto
; Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta u Zagrebu, Klinička bolnica Merkur
Inga Mandac Rogulj
; Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta u Zagrebu, Klinička bolnica Merkur
Biljana Jelić-Puškarić
; Zavod za kliničku citologiju i citogenetiku Medicinskog fakulteta u Zagrebu, Klinička bolnica Merkur
Helena Jerkić
; Zavod za kardiologiju, Klinika za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta u Zagrebu, Klinička bolnica Merkur
Gordana Kaić
; Zavod za kliničku citologiju i citogenetiku Medicinskog fakulteta u Zagrebu, Klinička bolnica Merkur
Anita Škrtić
; Zavod za patologiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinička bolnica Merkur
Viktor Zatezalo
; Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta u Zagrebu, Klinička bolnica Merkur
Abstract
Mijelodisplastični sindrom (MDS) klonska je bolest matične hematopoetske stanice, koja se očituje poremećenom proliferacijom, diferencijacijom i sazrijevanjem hematopoeze te displastičnim promjenama u koštanoj srži. U kliničkoj slici i laboratorijskim nalazima bolesnika s MDS-om dominira anemija, nešto rjeđe neutropenija
ili trombocitopenija različitih stupnjeva težine. Kardiokirurški zahvat u bolesnika s MDS-om velik je izazov jer su neutropenija i trombocitopenija vodeći uzroci infekcija i krvarenja tijekom operacije. Malen je broj izvješća u literaturi koja opisuju kardiokirurški zahvat u bolesnika s MDS-om. Prikazujemo 66-godišnju bolesnicu s MDS-om kod koje je uspješno izvedena rekonstrukcija mitralnog i trikuspidalnoga srčanog zalistka. Bolesnica se javila u hitnu službu zbog otežanog disanja, opće slabosti i znakova srčanog popuštanja. Radiološkom obradom verificirani su obostrani pleuralni izljev, izraženije lijevo, i povećana sjena srca s naglašenim vaskularnim hilusima. Daljnjom obradom dokazane su mitralna i trikuspidalna insuficijencija teškog stupnja pa je bolesnica operirana, a pet godina nakon zahvata ima dobru kvalitetu života. Multidisciplinarnom suradnjom kardiologa, hematologa, anesteziologa i kardiokirurga u bolesnice je uspješno izveden kirurški zahvat rekonstrukcije mitralne i trikuspidalne valvule. Ovaj prikaz bolesnice upućuje na važnost multidisciplinarnog pristupa specifičnoj i ranjivoj grupi bolesnika s MDS-om i kardiovaskularnim komorbiditetima.
Keywords
MIJELODISPLASTIČNI SINDROM – komplikacije; INSUFICIJENCIJA MITRALNOG ZALISTKA – kirurgija, komplikacije; INSUFICIJENCIJA TRIKUSPIDALNOG ZALISTKA – kirurgija, komplikacije; VALVULOPLASTIKA; POSLIJEOPERACIJSKE KOMPLIKACIJE – etiologija; KOMORBIDITET; ISHOD LIJEČENJA
Hrčak ID:
229525
URI
Publication date:
12.12.2019.
Visits: 2.007 *