Other
https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.s2.15
Liječenje lokalno uznapredovalog, agresivnog karcinoma prostate- prikaz slučaja
Bojan Sudarević
orcid.org/0000-0003-1677-090X
; Department of Urology, Osijek University Hospital, Osijek, Croatia; Department of Surgery, Urology, Orthopedics and Physical and Rehabilitation Medicine, Faculty of Medicine, University Josip Juraj Strossmayer Osijek, Osijek, Croatia
Abstract
Liječenje lokalno uznapredovalog karcinoma prostate (PC) predstavlja izazov za multidisciplinarni tim (MDT ), najčešće uključuje kombinaciju lokalne kontrole bolesti i sustavnog liječenja te bi trebalo biti prilagođeno svakom pojedinom bolesniku. Prikazujemo slučaj 58-godišnjeg bolesnika čiji se PC očitovao kao lokalno uznapredovala bolest. Uzimajući u obzir bolesnikovu dob, odsutnost komorbiditeta, ali i njegove želje, MDT je odlučio kako bi prvi korak u gotovo sigurno multimodalnom liječenju trebala biti radikalna prostatektomija (RP ). Zbog brojnih nepovoljnih lokalnih čimbenika (pozitivni kiruški rubovi, ekstrakapsularno širenje i zahvaćenost sjemenih mjehurića) na patohistološkom preparatu nakon RP -a i zbog postoperativnog
prostata specifičnog antigena (PSA) od 6,69 ng/ml naš MDT je odlučio provesti liječenje agonistima hormona oslobađanja luteinizirajućeg hormona (engl. luteinising hormone-releasing hormone; LHRH) kroz 3 godine te neodgođenu salvage radioterapiju. Bolesnik je liječenje dobro podnio, premda se otprilike godinu dana nakon završetka radioterapije pojavila prolazna epizoda radijacijskog cistitisa. Bolesnik je bez znakova aktivne bolesti nakon 45 mjeseci praćenja, dobre kvalitete života i potpuno oporavljene serumske razine testosterona. Glavni cilj liječenja uznapredovalog PC-a, uz multidisciplinarni pristup, jest postići dobar onkološki ishod, ali i smanjiti morbiditet liječenja na najmanju moguću mjeru te održati kvalitetu života dobrom.
Keywords
Neoplazme prostate; Gonadotropin-oslobađajući hormon; Radioterapija; Disekcija limfnih čvorova
Hrčak ID:
234334
URI
Publication date:
1.11.2019.
Visits: 1.521 *