Other

https://doi.org/10.21860/medflum2020_241514

Ruptura tetive ekstenzora digitoruma nakon prednje artroskopije gležnja

Antun Šumanovac orcid.org/0000-0001-9173-6686 ; Department of Anatomy and Neuroscience, Faculty of Medicine, University of Osijek, Osijek, Croatia
Robert Selthofer ; Department of Anatomy and Neuroscience, Faculty of Medicine, University of Osijek, Osijek, Croatia
Tomislav Kokić ; Faculty of Medicine, University of Osijek, Osijek, Croatia
Robert Mujkić orcid.org/0000-0002-8799-521X ; Department of Anatomy, Histology, Embriology, Pathological Anatomy and Pathological Histology, Faculty of Dental Medicine and Health, University of Osijek, Osijek, Croatia

Abstract

Cilj: Cilj prikaza je podići svijest ortopeda o vrlo rijetkoj no mogućoj komplikaciji artroskopije gležnja – jatrogenoj rupturi tetive ekstenzor digitoruma. Artroskopija gležnja postaje sve raširenija i prema literaturi učestalost komplikacija varira od 9 % do 17 %. Prikaz slučaja: Prikazujemo slučaj 32-godišnjeg policajca koji se rekreativno bavi nogometom. Pacijent se javio s izraženim simptomima prednjeg sraza gležnja koji su potvrđeni RTG-om i MR-om. Tijekom artroskopije pronašli smo masivne koštane izdanke tibije i talusa uz znatnu sinovijalnu reakciju, 10 slobodnih zglobnih tijela te osifikaciju sindesmoze. Poslijeoperativno je postavljena hodna ortoza te je poslijeoperacijski oporavak išao prema planu. Fizikalna terapija započeta je 14 dana od zahvata. Pet tjedana od zahvata, kada je pacijent učinio dorzifleksiju prstiju, osjetio je kako je „nešto puknulo” u gležnju te se pojavila oteklina. Više nije mogao učiniti dorzifleksiju prstiju. MR je pokazao puknuće zajedničke tetive ekstenzora digitoruma. Pacijent je podvrgnut sekundarnom zahvatu – otvorenoj rekonstrukciji tetive te potom potkoljeničnoj imobilizaciji tijekom 6 tjedana. Potom je uslijedila fizikalna terapija te postepeno povećanje oslonca na operiranu nogu. Pacijent se potpuno oporavio. Zaključak: Neizmjerno je važno imati na umu kako artroskopija gležnja, osim svojih očitih prednosti, ima i ozbiljne komplikacije. Jatrogeno puknuće tetiva uvijek je moguće te ga treba imati na umu kod bilo kakvog gubitka pokreta u gležnju i stopalu nakon zahvata. Hitni MR te rekonstruktivni zahvat u našem su slučaju pokazali izvrsne rezultate.

Keywords

artroskopija; ekstenzor digitorum; gležanj; komplikacija; puknuće; tetiva

Hrčak ID:

241514

URI

https://hrcak.srce.hr/241514

Publication date:

1.9.2020.

Article data in other languages: english

Visits: 1.784 *