Acta clinica Croatica, Vol. 59. No. 3., 2020.
Other
https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.03.17
Kolonizacija vankomicin rezistentnom bakterijom Enterococcus faecium i Clostridium difficile infekcija u hematološke bolesnice
Ivana Goić-Barišić
; Department of Clinical Microbiology, Split University Hospital Centre, Split, Croatia; University of Split School of Medicine, Split, Croatia
Marina Radić
; Department of Clinical Microbiology, Split University Hospital Centre, Split, Croatia; University of Split School of Medicine, Split, Croatia
Anita Novak
; Department of Clinical Microbiology, Split University Hospital Centre, Split, Croatia; University of Split School of Medicine, Split, Croatia
Žana Rubić
; Department of Clinical Microbiology, Split University Hospital Centre, Split, Croatia; University of Split School of Medicine, Split, Croatia
Nataša Boban
; University of Split School of Medicine, Split, Croatia; Department of Clinical Epidemiology, Split University Hospital Centre, Split, Croatia
Boris Lukšić
; University of Split School of Medicine, Split, Croatia; Department of Infectious Diseases, Split University Hospital Centre, Split, Croatia
Marija Tonkić
; Department of Clinical Microbiology, Split University Hospital Centre, Split, Croatia; University of Split School of Medicine, Split, Croatia
Abstract
Vankomicin-rezistentni enterokoki (VRE), naročito Enterococcus faecium, spadaju među najznačajnije bolničke patogene, pri čemu su naročito ugroženi bolesnici oslabljenog imunosnog statusa. Pritom je najčešća pojava asimptomatske kolonizacije probavnog sustava koja može ustrajati duže vremena i biti rezervoar za širenje VRE na ostale bolesnike. Donosimo prikaz slučaja bolesnice s dijagnozom akutne mijelomonocitne leukemije praćene aplazijom koštane srži nakon indukcijske terapije. Bolesnica je liječena antibioticima širokog spektra. Tijekom hospitalizacije u bolesnice se razvila infekcija bakterijom Clostridium difficile (CDI) uz dokazanu kolonizaciju sojem Enterococcus faecium rezistentnog na vankomicin tijekom terapije zbog CDI. Također su prikazani čimbenici rizika koji su u navedenom slučaju mogli poslužiti kao potencijalni okidač za razvoj rezistencije, s osobitim naglaskom na CDI. Rano otkrivanje kolonizacije ili infekcije navedenim sojevima je iznimno značajan čimbenik bolničkog programa za prevenciju širenja bolničkih infekcija. Mikrobiološki nadzor uzimanjem nadzornih kultura mora biti obvezni dio protokola pri hospitalizaciji takvih bolesnika.
Keywords
Akutna mijelomonocitna leukemija; Clostridium difficile; Enterococcus faecium; Vankomicin-rezistentni enterokok
Hrčak ID:
247507
URI
Publication date:
1.9.2020.
Visits: 1.813 *