Reumatizam, Vol. 67 No. 1, 2020.
Professional paper
https://doi.org/10.33004/reumatizam-67-1-5
Dijastaza simfize u blizanačkoj trudnoći
Vesna Gall
orcid.org/0000-0002-9744-1202
; University Clinic for Gynecology and Obstetrics, Sestre Milosrdnice University Hospital Center;
Egon Kruezi
orcid.org/0000-0002-4801-8037
; University Clinic for Gynecology and Obstetrics, Sestre Milosrdnice University Hospital Center;
Ivka Djaković
orcid.org/0000-0003-2275-6389
; University Clinic for Gynecology and Obstetrics, Sestre Milosrdnice University Hospital Center;
Vesna Košec
orcid.org/0000-0002-2863-0034
; University Clinic for Gynecology and Obstetrics, Sestre Milosrdnice University Hospital Center
Abstract
Dijastaza simfize rijetka je komplikacija trudnoće čija točna incidencija još nije poznata, a procijenjena incidencija kreće se u rasponu od 1 : 300 do 1 : 30.000 trudnoća. Definira se kao udaljenost između dvije pubične kosti odnosno kao interpubični razmak veći od 10 mm s tipičnom kliničkom slikom. Tipični simptomi dijastaze simfize jesu bol u području simfize koja se širi u donji dio leđa i bedro, gegavi hod, bolno kretanje, smanjena pokretljivost i, rijetko, urinarna retencija. U ovom radu prikazujemo bolesnicu s antepartalnom dijastazom simfize, koja je dijagnosticirana manualnom palpacijom za vrijeme redovitoga ginekološkog pregleda. Višerotkinja s blizanačkom trudnoćom, koja dotad nije imala kompliciran tijek trudnoće, pri redovitom je pregledu navela da dulje osjeća bol u području simfize, uz pogoršanje tegoba u posljednja 3 tjedna te otežano hodanje i stajanje. Manualnom palpacijom otkriven je interpubični razmak od 10 mm te je trudnica hospitalizirana. S obzirom na blizanačku trudnoću i dijastazu simfize, odlučeno
je da trudnoća bude dovršena elektivnim carskim rezom. Postoperativni rendgenogram (RDG) zdjelice pokazao je interpubični razmak od 14 mm. Manualna palpacija jednostavna je i pouzdana metoda pa bi njezino uvođenje u svakodnevnu opstetričku praksu omogućilo rano otkrivanje dijastaze simfize, brži početak terapije i dugoročno bolji ishod. Također, budući da ne postoje znanstveno dokazane smjernice o zbrinjavanju antepartalne dijastaze simfize, nego se svakoj bolesnici pristupa individualizirano, potrebno je sveobuhvatno istraživanje ove patologije koje bi dovelo
do standardiziranja prakse.
Keywords
Dijastaza pubične simfize – dijagnoza; Pubična simfiza – dijagnostički slikovni prikaz; Zdjelična bol – etiologija; Komplikacije u trudnoći – dijagnoza; Palpation; Blizanačka trudnoća; Radiografija
Hrčak ID:
247883
URI
Publication date:
10.12.2020.
Visits: 3.195 *