Meeting abstract
Laringofaringealni refluks - noivosti u liječenju
A. Včeva
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
A. Mendeš
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
A. Šestak
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
H. Mihalj
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
Ž. Zubčić
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
Ž. Kotromanović
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
J. Maleš
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
J. Grigić
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
Ž. Vranješ
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
V. Bajtl
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
D. Šoš
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
D. Birtić
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
Ž. Laksar Klarić
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
M. Grebenar Čerkez
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
T. Prpić
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
V. Bogović
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
I. Abičić
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
M. Rezo
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
S.G. Milanković
; Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Osijek Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku
Abstract
Više od četrdeset godina u medicinskoj literaturi postoji klinički entitet poznat kao laringofaringealni refluks (LPR) ili „tihi refluks“. LPR je česta bolest, dio je kompleksne refluksne bolesti, ima karakteristike epidemije, a posljedica je loših prehrambenih navika, stresa, ali i djelovanja prehrambene industrije koja, da bi produljila vijek trajanja namirnica, svu hranu dodatno zakiseljava. Definicija LPR-a od prvotne je proširena tako da se LPR danas definira kao upala sluznice gornjeg aerodigestivnog trakta koja nastaje izravnim ili neizravnim djelovanjem želučanog ili duodenalnog refluksa i uzrokuje morfološke promjene sluznice gornjeg aerodigestivnog trakta i donjih dišnih putova. Važno je naglasiti da LPR nije ekstraezofagealni refluks, jer većina bolesnika s LPR-om nema simptome niti znakove gastroezofagealnog refluksa. Dijagnosticiranje LPR-a u našoj je zemlji izuzetno teško jer nam temeljne dijagnostičke metode, poput utvrđivanja razine pepsina u slini i multikanalne intraluminalne impedance s 24-satnom pH-metrijom nisu dostupne, te se sumnja na postojanje LPR-a još uvijek temelji na upitnicima po Belafskom (Reflux Symptom Indeks – RSI, Reflux Finding Score – RFS). Nedostatak upitnika RSI je što ne razmatra česte simptome LPR-a, poput boli u grlu, bolnoga gutanja i neugodnog zadaha, te ne razmatra učestalost javljanja simptoma. Upitnik RFS obuhvaća samo kliničke znakove u grkljanu, a ne obuhvaća kliničke znakove LPR-a izvan grkljana. Stoga se novosti u dijagnostici LPR-a, koje su dostupne u našoj zemlji, prvenstveno odnose na primjenu novih upitnika za postavljanje sumnje na LPR-a (Reflux Symptom Score - RSS i Reflux Sign Assessment - RSA). Liječenje LPR-a, u većini slučajeva, još uvijek započinjemo primjenom medikamenata, što je krivo i neučinkovito. Novosti u liječenju LPR-a uključuju obaveznu primjenu nutritivne terapije, uz regulaciju stresa, te potrebu da se u multidisciplinarni tim, koji sudjeluje u liječenju oboljelih od LPR-a, uključe nutricionist, psiholog i psihijatar.
Keywords
laringofaringealni; refluks; liječenje; dijagnostika
Hrčak ID:
256955
URI
Publication date:
8.4.2021.
Visits: 1.659 *