Review article
FETALNI KARDIOLOŠKI PROBIR U ZAŠTITI PERINATALNOG MORTALITETA I MORBIDITETA NOVA, VRLO VAŽNA ULOGA FETALNE EHOKARDIOGRAFIJE U PORODNIŠTVU I PEDIJATRIJSKOJ KARDIOLOGIJI
IVAN MALČIĆ
orcid.org/0000-0002-1060-0988
; Zagreb University Hospital Centre, Department of Pediatrics, Division of Pediatric Cardiology, Zagreb, Croatia
LIDIJA SRKOČ MAJČICA
; Zabok General Hospital and Croatian Veterans Hospital, Department of Pediatrics, Zabok, Croatia
BERIVOJ MIŠKOVIĆ
; Sveti Duh University Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Zagreb, Croatia
Abstract
Cilj: Osnovni je cilj ovog pregleda istaknuti vrijednost fetalnog kardiološkog probira (FKP) u zaštiti perinatalnog morbiditeta i mortaliteta uzevši u obzir suvremene dijagnostičke i terapijske mogućnosti i nova znanstvena otkrića. Istaknute su indikacije za FKP prema stupnju rizika, kako tablično tako i u opsežnoj raspravi koja uvažava timski rad i interpretira nalaz uzimanjem u obzir klasičnih smjernica stručnih društava (engl. Classical of recommendations - COR) i rasprave o bolesniku zasnovane na dokazima (engl. Level of evidence - LOE). Metode i rezultati izvedeni su proučavanjem smjernica stručnih društava za fetalnu pedijatrijsku kardiologiju: American Heart Association – AHA, Asociation of European Pediatric Cardiology – AEPC), International Society of Ultrasound in Obstetrics and Ginecology – ISOUG) te druge opsežne novije literature. Ističu se interesi fetalne kardiološke medicine uključujući dijagnozu prirođenih srčanih bolesti i aritmija, procjenu funkcije fetalnog kardiovaskularnog sustava (KVS) i raspoložive metode intrauterinog liječenja, kao i moguću potrebu neposredne ili vrlo rane intervencije nakon porođaja. Opsežnom raspravom uz brojne literaturne citate i tabličnim prikazom istaknute su referalne indikacije za FKP, čimbenici koji povećavaju rizik od prirođenih srčanih grješaka (PSG) i drugih srčanih bolesti (aritmije i
kardiomiopatije) te populacijski pregled ekstrakardijalnih anomalija (EKA) koje imaju visok posljedični rizik za pridruženu srčanu bolest. Tekstu je uz tablice priloženo nekoliko važnih crteža ili ehokardiografskih prikaza koji na svoj način prožimaju zajedničke nalaze opstetričara i pedijatrijskog kardiologa-fetologa. Na kraju su istaknuta istraživanja koja dokazuju kako primjena i uvažavanje fetalnog kardiološkog probira pozitivno utječe na smanjenje perinatalnog morbiditeta i mortaliteta, posebno na primjeru složenih PSG. Zaključak: U posljednjih 20 godina fetalna kardiološka medicina je tako uznapredovala u dijagnostičkom i terapijskom smislu da značajno utječe na ukupni perinatalni morbiditet i mortalitet, osobito stoga što su PSG najčešće kongenitalne anomalije. Precizna kardiološka fetalna dijagnostika, sve brojniji terapijski pristupi u fetalno srce, kako medikamentni tako i intervencijski te dinamičan razvoj novih tehnologija doveli su fetalnu kardiološku medicinu do razine bez koje se više ne može zamisliti suvremena medicina u jednoj zemlji.
Keywords
kardiologija; pedijatrija; fetus; fetalna ehokardiografi ja; prirođene srčane bolesti; perinatalni morbiditet i mortalitet
Hrčak ID:
259264
URI
Publication date:
19.6.2021.
Visits: 1.147 *