Case report
PONOVNA INFEKCIJA COVID-19 U BOLESNIKA SA ZAVRŠNIM STADIJEM KRONIČNE BOLESTI BUBREGA NA KRONIČNOJ HEMODIJALIZI: JE LI TO MOGUĆE ILI SE RADI O DIJAGNOSTIČKOM PROPUSTU?
ALMA MUTEVELIĆ-TURKOVIĆ
orcid.org/0000-0002-3579-5689
; Sarajevo University Clinical Centre, Department of Hemodialysis, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
AMELA BEĆIRAGIĆ
; Sarajevo University Clinical Centre, Department of Hemodialysis, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
AMELA DERVIŠEVIĆ
; University of Sarajevo, School of Medicine, Department of Human Physiology, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
AIDA ĆORIĆ
; Sarajevo University Clinical Centre, Department of Hemodialysis, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
Abstract
Bolesnici s terminalnom bubrežnom bolešću koji su na hemodijalizi (HD) pod visokim su rizikom od zaraze virusom SARSCoV-2 i od razvijanja teške kliničke slike bolesti COVID-19. Mogućnost ponovne zaraze ovim virusom još je uvijek većinom nepoznata. Do danas je opisan manji broj COVID-19 reinfekcija, pogotovo kod bolesnika na HD gdje su dosad opisana samo četiri slučaja. Prikazujemo mogućnost reinfekcije virusom SARS-CoV-2 i razvoja teškog akutnog respiracijskog sindroma kod bolesnika na HD. Prikaz bolesnika: Bolesnik u dobi od 69 godina je na kroničnom programu HD tri godine zbog bubrežnog zatajenja tijekom dijabetičke nefropatije s anamnezom ishemijske kardiomiopatije te dvostrukim CABG zbog trožilne koronarne bolesti. U srpnju 2020. godine bolesnik je testiran pozitivno metodom PCR na SARS-CoV-2 zbog kontakta s pozitivnim bolesnikom u zajedničkom prijevozu na dijalizu. U tom je razdoblju imao blage simptome, umor nekoliko dana, nakon čega je postao asimptomatičan. Nakon četiri mjeseca javlja se u bolnicu s visokom tjelesnom temperaturom, teškom zaduhom i lošim općim stanjem te je opet COVID-19 pozitivan. Zaključak: Ovaj slučaj ukazuje na mogućnost reinfekcije, slabog imunosnog odgovora nakon asimptomske ili blage infekcije ili čak prvog lažno pozitivnog PCR testa. Da bi se evaluirao potencijalni mehanizam reinfekcija, eventualnih recidiva i trajanje imunosnog odgovora potrebne su buduće longitudinalne studije.
Keywords
kronična bubrežna bolest; hemodijaliza; reinfekcija COVID-19
Hrčak ID:
261273
URI
Publication date:
10.8.2021.
Visits: 1.116 *