Review article

https://doi.org/10.20471/acc.2022.61.s2.14

Palijativno liječenje intraktabilne karcinomske boli

Lidija Fumić Dunkić ; Division of Anesthesiology, Intensive Care and Pain Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Vedran Hostić ; Division of Anesthesiology, Intensive Care and Pain Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Antonia Kustura ; Division of Anesthesiology, Intensive Care and Pain Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia

Abstract

U 10% do 30% slučajeva karcinomske boli standardna analgetska terapija ne pruža učinkovito ublažavanje boli. Interventne
tehnike, kao što su blokovi perifernih živaca, neuraksijalna analgezija zajedno s neurolitičkim blokovima mogu se koristiti
za takvu refraktornu bol. Blokada perifernih živaca može se koristiti kada se bol javlja u području jednog ili više perifernih
živaca, ali rijetko kao glavna terapija. Neuroaksijalna analgezija je valjana opcija za progresivnu karcinomsku bol, a mogućnosti
zdravstvene skrbi i troškovi dovode u pitanje korisnost intratekalnih infuzijskih pumpi. Neuroliza je ciljano uništavanje živca
ili živčanog pleksusa, korištenjem kemikalija, radiofrekventne ablacije (RFA), krioablacije i neurokirurških zahvata, međutim
rijetko u potpunosti eliminira bol jer pacijenti često doživljavaju i somatsku i neuropatsku bol. Složena stanja palijativnih bolesnika
uz ograničena visokokvalitetna randomizirana kontrolirana ispitivanja ograničavaju korištenje intervencijskih postupaka.
Unatoč tome, neki karcinomski pacijenti imaju koristi od intervencijskih postupaka za ublažavanje boli i posljedično poboljšanje
kvalitete života.

Keywords

Palijativna skrb; karcinomska bol; refraktorna bol; blok živca; spinalna anestezija; neuroliza

Hrčak ID:

284406

URI

https://hrcak.srce.hr/284406

Publication date:

1.9.2022.

Article data in other languages: english

Visits: 2.277 *