Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2022.61.s3.4

Usporedba točnosti stupnjevanja diferencijacije raka prostate u uzorcima dobivenim ciljanom i sustavnom biopsijom prostate

Ivan Pezelj orcid.org/0000-0001-7083-7672 ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Matea Pirša orcid.org/0000-0002-3838-5423 ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivan Svaguša ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Sven Nikles orcid.org/0000-0001-6496-5061 ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Miroslav Tomić orcid.org/0000-0001-6389-2518 ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Matej Knežević ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Igor Tomašković orcid.org/0000-0003-4182-9707 ; Department of Urology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Božo Krušlin orcid.org/0000-0002-0480-1687 ; Ljudevit Jurak Clinical Department of Pathology and Cytology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia

Abstract

Sve maligne bolesti, uključujući rak prostate, zahtijevaju preciznu dijagnostiku prije odluke o liječenju. Uvođenjem
ciljanih biopsija na temelju nalaza MRI prostate povećana je točnost biopsije prostate. Vođene biopsije ciljaju na sam tumor
u umjesto na najčešće lokacije tumora u prostati kao što je slučaj sa sistemskom biopsijom. Neke studije pokazuju da bi ciljane
biopsije trebale smanjiti podcjenjivanje stupnja diferenciranosti raka prostate u uzorcima dobivenim biopsijom prostate.
Odrediti incidenciju podcjenjivanje stupnja diferenciranosti raka prostate kod pacijenata koji su bili podvrgnuti
klasičnoj sistemskoj biopsiji u usporedbi s pacijentima koji su bili podvrgnuti mpMRI kognitivnoj ciljanoj biopsiji.
Identificirali smo pacijente iz naše baze podataka koji su podvrgnuti radikalnoj prostatektomiji u
našoj ustanovi od 1. siječnja 2021. do 30. lipnja 2021. Identificirano je 112 pacijenata. Pacijenti su podijeljeni u dvije skupine
na temelju vrste biopsije kojom je potvrđen rak prostate. Skupina mpMRI (N=50) primila je mpMRI kognitivno vođenu
transrektalnu ultrazvučnu (TRUS) biopsiju prostate, a skupina non-mpMRI (N=62) primila je klasičnu, sistemsku TRUS
biopsiju. Usporedili smo rezultate biopsije s konačnim patološkim nalazima i tražili smo podcjenjivanje stupnja diferenciranosti
karcinoma prostate u biopsijama u usporedbi s konačnim histološkim nalazom.
Podcjenjivanje stupnja diferenciranosti nađeno je u 17,7 % (N=11) u non-mpMRI skupini i u 12,0 % (N=6)
slučajeva u mpMRI skupini (p=0,02, Mann-Whitney U test). U našoj kohorti nije pronađeno precjenjivanje stupnja diferenciranosti.
Svi slučajevi podcjenjivanja imali su Gradus grupu 1 na nalazu biopsije prostate i Gradus grupu 2 u konačnom
patohistološkom nalazu.
U našoj kohorti, pacijenti koji su bili podvrgnuti ciljanoj biopsiji imali su nižu incidenciju podcjenjivanja
stupnja diferenciranosti što je posljedica točnijeg uzorkovanja. Tijekom sistemske TRUS biopsije, urolog cilja na
područja prostate gdje se rak najčešće nalazi, što je obično periferna zona prostate. Budući da različita područja tumora imaju
različita područja diferencijacije, ponekad se bioptira samo dio tumora koji je bolje diferenciran, što rezultira pogreškom
uzorkovanja. Nakon što je prostata uklonjena, analizira se cijeli tumor, tako da su rezultirajući patohistolološki rezultati uklonjene
prostate daleko točniji od analize uzoraka prostate dobivenih biopsijom.

Keywords

Rak prostate; podstupnjevanje; nadstupnjevanje; biopsija prostate; magnetska rezonanca prostate

Hrčak ID:

286333

URI

https://hrcak.srce.hr/286333

Publication date:

1.10.2022.

Article data in other languages: english

Visits: 1.263 *