Acta clinica Croatica, Vol. 61. No. 3, 2022.
Original scientific paper
Unilateralna antegradna cerebralna perfuzija naspram dubokog hipotermijskog cirkulatornog aresta tijekom popravka akutne disekcije aorte: iskustvo jednog centra
Mehmet Karaçalılar
orcid.org/0000-0002-3610-3621
; Batman state Hospital, Department of Cardiovascular surgery, Batman, Turkey
Mugisha Kyaruzi
; Şişli Kolan International Hospital, Department of cardiovascular surgery, Istanbul, Turkey
Abstract
Uvod: Zlatni standard cirkulatorne strategije i arterijske kanulacije za akutnu disekciju aorte i dalje je neupitan.
Unilateralna/bilateralna cerebralna perfuzija (UACP/BACP) i duboki hipotermijski cirkulatorni arest (HCA) i dalje su
siguran i korisni postupci za cirkulaciju tijekom liječenja akutne disekcije aorte. Cilj ove studije bio je istražiti učinkovitost
unilateralne antegradne cerebralne perfuzije i dubokog hipotermijskog cirkulatornog aresta na postoperativne ishode tijekom
liječenja akutne disekcije aorte u našem centru.
Metode: Naša se prospektivna studija sastojala od 26 pacijenata koji su bili podvrgnuti popravku akutne disekcije
aorte uz primjenu različitih cirkulatornih strategija. Skupina A sastojala se od 14 (53,8%) pacijenata koji su operirani pod
unilateralnom antegradnom cerebralnom perfuzijom, dok se skupina B sastojala od 12 (46,2%) pacijenata koji su operirani
pod dubokim hipotermijskim cirkulatornim arestom bez cerebralne perfuzije. Postoperativni ishodi uključivali su smrtnost,
drenažu, transfuziju krvi (slobodna smrznuta plazma, suspenzija eritrocita), vrijeme na ventilatoru i reviziju uslijed krvarenja.
Rezultati: Prosječna dob studijske populacije bila je 55,2 ± 16,2 (raspon 33-83) godina. Smrtnost je zabilježena u 3 (11,5%)
pacijenta. Nije bilo značajne razlike među skupinama glede smrtnosti i revizije uslijed krvarenja (p ˃ 0,05). Transfuzije krvi
(suspenzija eritrocita i slobodna smrznuta plazma), drenaža i vrijeme na ventilatoru bili su značajno niži u skupini A u
usporedbi sa skupinom B (p ˃ 0,05).
Zaključak: Unilateralna cerebralna perfuzija i duboki hipotermijski cirkulatorni arest sigurne su metode za korištenje kod
akutne disekcije aorte, iako se unilateralna cerebralna perfuzija pokazala boljom od dubokog hipotermijskog cirkulatornog
aresta uslijed dobrih postoperativnih ishoda.
Keywords
Akutna disekcija aorte; unilateralna cerebralna perfuzija; duboki hipotermijski cirkulatorni arest; postoperativni ishodi
Hrčak ID:
296111
URI
Publication date:
1.11.2022.
Visits: 1.206 *