Paediatria Croatica, Vol. 66 No. 3-4, 2022.
Professional paper
https://doi.org/10.13112/PC.2022.13
Etapna rekonstrukcija radijalnog longitudinalnog deficita sa aplazijom palca - prikaz slučaja i pregled literature
Rok Kralj
; Children's Hospital Zagreb
Karlo Tadić
; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Šalata 3b, Zagreb
Mario Kurtanjek
; Klinika za dječje bolesti Zagreb
Daniel Max Weber
; Hand Surgery Department, Division of Pediatric surgery, University Children’s Hospital Zürich, Steinwiesstrasse 75, Zürich
Stjepan Višnjić
; Klinika za dječje bolesti Zagreb
Abstract
Svrha: Prikaz kirurškog liječenja djevojčice sa radijalnom longitudinalnom deficijencijom tipa IV te hipoplazijom palca tipa IV kao i
pregled najrelevantnije literature objavljene na Pubmed-u na ovu temu u proteklih 25 godina.
Osnovni postupci: Liječenje se sastojalo od postavljanja vanjskog fiksatora te posljedične distrakcije u proksimodistalnoj i radioulnarnoj ravnini nakon čega je slijedilaa radijalizacija prema Buck-Gramcku oko druge godine života djeteta, 10 tjedana nakon prvog zahvata. Posljednji korak je bila policizacija kažiprsta u dobi od 4 godine.
Rezultati: Kirurško liječenje je rezultiralo vrlo dobrim ishodom – klinički stabilnim ručnim zglobom, radiološki dobrim odnosom karpusa i ulne te policiziranim kažiprstom koji omogućava adekvatnu opoziciju prema preostalim prstima.
Zaključak: Pregled literature u proteklih 25 godina pokazuje kako radijalizacija ulne uz prethodnu distrakciju ima prednost u odnosu na centralizaciju. Distrakcija ručnog zgloba čuva distalnu ploču rasta ulne i tako omogućava rast u duljinu. Oslobađanje mekih tkiva s bilobarnim režnjem može pružiti dobar ishod kao i mikrovaskularni prijenos zgloba s 2 prsta stopala pri čemu potonja tehnika zahtijeva napredne mikrokirurške vještine.
Keywords
OPERATIVNI POSTUPCI; PALAC; ABNORMALNOSTI
Hrčak ID:
296401
URI
Publication date:
29.12.2022.
Visits: 379 *