Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.01.07

Analiza rezultata dijagnostičke ekscizijske biopsije limfnih čvorova: 12-godišnje iskustvo jednog centra

Zulfu Bayhan orcid.org/0000-0002-7587-7267 ; Sakarya University Faculty of Medicine, Department of General Surgery, Sakarya, Turkey
Kayhan Ozdemir ; Sakarya Research and Educational Hospital, Department of General Surgery, Sakarya, Turkey
Emre Gonullu ; Sakarya Research and Educational Hospital, Department of Gastrointestinal Surgery, Sakarya, Turkey
Ahmet Tarik Harmantepe ; Sakarya Research and Educational Hospital, Department of General Surgery, Sakarya, Turkey
Recayi Capoglu ; Sakarya Research and Educational Hospital, Department of General Surgery, Sakarya, Turkey
Emrah Akin ; Sakarya Research and Educational Hospital, Department of General Surgery, Sakarya, Turkey
Mehmet Aziret ; Sakarya Research and Educational Hospital, Department of Gastrointestinal Surgery, Sakarya, Turkey
Fatih Altintoprak ; Sakarya University Faculty of Medicine, Department of General Surgery, Sakarya, Turkey

Abstract

Biopsija limfnih čvorova indicirana je u bolesnika sa sumnjom na zloćudnu bolest ili s limfadenopatijom nejasnog uzroka.
Biopsija limfnih čvorova može se izvesti kao tankoiglena aspiracijska biopsija, širokoiglena biopsija ili ekscizijska biopsija
limfnih čvorova. Dijagnoza zloćudnog limfoma smatra se naročito nedostatnom za onkološko liječenje ako nije provedena
klasifikacija u podskupine. Širokoiglena biopsija i ekscizijska biopsija mogu se provesti kako bi se dijagnosticirao limfom i
klasificirao u podskupine. Širokoiglena biopsija može se također u nekim slučajevima pokazati ograničenom u dijagnosticiranju
limfoma. Zato se bolesnici upućuju u kirurške odjele na ekscizijsku biopsiju limfnih čvorova. Cilj ovoga istraživanja bio
je analizirati rezultate ekscizijskih biopsija limfnih čvorova izvedenih u dijagnostičke svrhe na našem odjelu. Retrospektivno
su analizirani podaci za 73 bolesnika podvrgnutih dijagnostičkoj ekscizijskoj biopsiji limfnih čvorova u Sveučilišnoj bolnici
Sakarya između siječnja 2008. i siječnja 2020. godine. Analizirani su sljedeći podaci: dob, spol, mjesto gdje je izvedena biopsija,
patološka dijagnoza, broj i promjer ekscidiranih limfnih čvorova. Iz istraživanja su bili isključeni bolesnici mlađi od 18
godina, oni s biopsijom sentinel limfnih čvorova te oni s disekcijom limfnih čvorova zbog bilo kakve poznate zloćudne bolesti.
Statistička analiza podataka provedena je pomoću statističkog programa SPSS. Bilo je 37 (50,7%) ženskih i 36 (49,3%)
muških bolesnika srednje dobi od 52,07 (18-90) godina. Biopsija aksilarnih limfnih čvorova izvedena je u 32, ingvinalnih
limfnih čvorova u 29, cervikalnih limfnih čvorova u 3, intra-abdominalnih limfnih čvorova u 6 bolesnika, mediastinalnih limfnih
čvorova u 1 bolesnika i supraklavikularnih limfnih čvorova u 2 bolesnika. Sve biopsije limfnih čvorova izvedene su kao
ekscizijske biopsije. Malignitet je otkriven u 36 (49,3%) bolesnika, dok su u 37 (50,3%) bolesnika uzroci limfadenopatije bile
dobroćudne patologije. Ispitivanje uzroka zloćudne bolesti pokazalo je da je limfom bio dijagnosticiran u 23 (31,5%) bolesnika.
Hodgkinov limfom otkriven je u 5 bolesnika u kojih je dijagnosticiran limfom, dok je ne-Hodgkinov limfom utvrđen u 18
bolesnika. Metastatska limfadenopatija zabilježena je u 13 (17,8%) bolesnika. Među uzrocima dobroćudne limfadenopatije
nađeni su reaktivna limfoidna hiperplazija (26%) i limfadenitis (20,5%). Broj izvađenih limfnih čvorova bio je od 1 do 4, a
njihov promjer bio je od 9 do 75 (srednja vrijednost 29,53±15,56) mm. Nije bilo statistički značajne razlike između bolesnika
s dobroćudnom i zloćudnom limfadenopatijom u dobi, spolu, promjeru limfnih čvorova, broju izvađenih limfnih čvorova i
mjesta izvođenja ekscizijske biopsije limfnih čvorova. Za dijagnostičku biopsiju limfnih čvorova treba najprije napraviti tankoiglenu
aspiracijsku biopsiju i širokoiglenu biopsiju. Ako se dijagnostički posumnja na limfom tada tankoiglena aspiracijska
biopsija nije potrebna. U tom slučaju smatra se da je primjerenije najprije napraviti širokoiglenu biopsiju. Ako se širokoiglena
biopsija pokaže nedostanom za postavljanje dijagnoze tada je primjerenije napraviti kiruršku biopsiju kako ne bi došlo do
kašnjenja u dijagnozi i liječenju. Ekscizijska biopsija je metoda koja se može sigurno izvoditi i ne uzrokuje teži pobol kod
palpabilnih perifernih limfadenopatija. Iako ne uzrokuje teži pobol s obzirom na to da je invazivni postupak, ekscizijsku
biopsiju treba izvoditi u odabranoj skupini bolesnika.

Keywords

Limfadenopatija; Ekscizijska biopsija; Limfom; Reaktivna limfoidna hiperplazija; Limfadenitis

Hrčak ID:

307163

URI

https://hrcak.srce.hr/307163

Publication date:

1.4.2023.

Article data in other languages: english

Visits: 1.303 *