Review article
https://doi.org/10.37797/ig.42.2.3
Infekcija krvotoka uzrokovana Corynebacterium striatum kod COVID-19 pacijenta: prikaz bolesnika i pregled literature
Hrvojka Janković
orcid.org/0000-0002-9497-3393
; Croatian Institute of Public Health, Zagreb, Croatia
Ivana Bešlić
; University Hospital for Infectious Diseases “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb, Croatia
Marko Kutleša
; University Hospital for Infectious Diseases “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb, Croatia, University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
Nataša Andrijašević
orcid.org/0000-0002-5333-5205
; University Hospital for Infectious Diseases “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb, Croatia
Marko Jelić
orcid.org/0000-0002-3554-3668
; University Hospital for Infectious Diseases “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb, Croatia
Iva Butić
; University Hospital for Infectious Diseases “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb, Croatia, University of Zagreb, School of Dental Medicine, Zagreb, Croatia
Abstract
Cilj: Nedavna istraživanja prezentirala su korinebakterije kao uzročnike oportunističkih infekcija. Corynebacterium striatum pojavljuje se kao značajan uzročnik kod imunokompromitiranih i imunokompetentnih bolesnika.
Metode: U ovom radu je prikazan slučaj odraslog pacijenta oboljelog od COVID-19 bolesti s infekcijom krvotoka uzrokovanom C. striatum. Uz to, predstavljeni su klinički slučajevi infekcija krvotoka uzrokovanih Corynebacterium spp., uglavnom C. striatum.
Rezultati: Prikazujemo 43-godišnjeg pacijenta hospitaliziranog zbog bilateralne pneumonije uzrokovane virusom SARS-CoV-2. Tijekom liječenja primijenjen je postupak izvantjelesne membranske oksigenacije (engl. extracorporeal membrane oxygenation, ECMO). C. striatum izoliran je u sedam setova hemokultura uzorkovanih tijekom sedam uzastopnih dana. Na temelju identifikacije pomoću MALDI-ToF-a, započeta je empirijska terapija vankomicinom. Identifikacija je potvrđena sekvenciranjem gena 16S ribosomske RNA. Centralni venski kateter je zamijenjen, ali je C. striatum kontinuirano izoliran u hemokulturama sljedećih dana. Iako je preporučena zamjena ECMO kanile, postupak nije izveden zbog teškog stanja pacijenta. Vankomicinu je dodan fosfomicin kao „terapija spasa” kako bi se reorganizirala struktura biofilma te omogućila bolja penetracija i učinkovitost vankomicina što je rezultiralo sterilnim hemokulturama u narednim danima.
Zaključak: Tijekom posljednjih desetljeća u literaturi je opisano mnogo primjera infekcija krvotoka uzrokovanih kontaminantima kože. Iako se centralni venski kateter najčešće opisuje kao put ulaska mikrobiote kože u krvotok, ne smiju se zanemariti ni drugi kateteri, poput pleuralnog katetera i ECMO sustava. Poznato je kako bakterijske stanice često stvaraju biofilm na površini različitih medicinskih uređaja, kao što su središnji venski kateteri, endoskopi i urinarni kateteri. Fosfomicin ima potencijal prodrijeti u biofilm, transformirati strukturu biofilma i potencijalno povećati koncentraciju drugih antimikrobnih sredstava u biofilmu.
Keywords
Corynebacterium striatum; infekcija krvotoka; extracorporeal membrane oxygenation; biofilm; fosfomicin
Hrčak ID:
316051
URI
Publication date:
15.4.2024.
Visits: 92 *