Professional paper

https://doi.org/10.57140/mj.54.2.8

Intrahepatalna portalna hipertenzija uzrokovana oksaliplatinom u liječenju karcinoma želuca – prikaz bolesnika i pregled literature

Ivo Dilber orcid.org/0000-0002-7162-1758 ; Opća bolnica Zadar, Odjel za onkologiju i nuklearnu medicinu
Mirisa Tokić ; Opća bolnica Zadar, Odjel za onkologiju i nuklearnu medicinu
Natalija Ljubičić Škorić ; Opća bolnica Zadar, Služba za interne bolesti, Odjel za gastroenterologiju
Oliver Jurić ; Opća bolnica Zadar, Služba za kirurgiju
Željko Čulina ; Opća bolnica Zadar, Služba za interne bolesti, Odjel za pulmologiju
Ivica Grgurević ; Klinička bolnica Dubrava, Zavod za gastroenterologiju, hepatologiju i kliničku prehranu

Abstract

Karcinom želuca zauzima četvrto mjesto među najčešće dijagnosticiranim karcinomima, a godišnje se
dijagnosticira preko milijun novih slučajeva diljem svijeta.1 U vrijeme postavljanja dijagnoze većina
oboljelih je uznapredovalog stadija bolesti obzirom na nespecifične simptome ranijeg stadija bolesti i
nepostojanja ranog probira, osim u državama Istočne Azije.2,3,4 Adjuvantno liječenje adenokarcinoma
želuca uključuje kemoterapiju ili kemoradioterapiju u bolesnika stadija bolesti IB-III, ovisno o prethodno
provedenom kirurškom zahvatu. Adjuvantna kemoterapija bazira se na kombiniranom liječenju
preparatima soli platine i fluoropirimidina. Zbog boljeg podnošenja, uz podjednak učinak, u svakodnevnoj
kliničkoj praksi prednost ima primjena oksaliplatina u odnosu na cisplatin. Najčešće nuspojave liječenja
oksaliplatinom su hematološke (neutropenija, trombocitopenija, anemija), alergijske i infuzijske reakcije,
periferna senzorna neuropatija, laringofaringealna disestezija. Rjeđa, no po život ugrožavajuća nuspojava
oksalipatina je sindrom sinusoidne opstrukcije jetre, tj. SOS (eng. Sinusoidal Obstruction Syndrome) ili
PSVD (eng. Porto-Sinusoidal Vascular Disease), ovisno o tome radi li se o presinusoidalnom (PSVD) ili
postsinusoidalnom (SOS) obliku oštećenja vaskularnog endotela. U ovom radu prikazan je slučaj bolesnika
koji je razvio portalnu hipertenziju praćenu obilnim ascitesom kao nuspojavu liječenja oksaliplatinom u
sklopu adjuvantne kemoterapije adenokarcinoma želuca. Učinjenom neinvazivnom i invazivnom
dijagnostičkom obradom potvrđeno je da se radi o intrahepatalnom uzroku portalne hipertenzije. Obzirom
na široku primjenu oksaliplatina u liječenju karcinoma probavnog sustava, ovo je jedna od mogućih
nuspojava koju bi trebalo imati na umu kod bolesnika s trombocitopenijom i razvojem splenomegalije za
vrijeme liječenja ili najčešće 6-12 mjeseca nakon završetka liječenja oksaliplatinom.

Keywords

karcinom želuca; oksaliplatin; portalna hipertenzija

Hrčak ID:

318022

URI

https://hrcak.srce.hr/318022

Publication date:

18.6.2024.

Visits: 579 *