Medicina Fluminensis, Vol. 60 No. 3, 2024.
Case report, case study
https://doi.org/10.21860/medflum2024_319219
Ruptura forniksa bubrega kao posljedica opstruktivne uropatije - prikaz slučaja
Alojzije Košić
orcid.org/0009-0003-9718-3885
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska
*
Iva Žuža
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, Rijeka, Hrvatska
Dean Markić
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za urologiju, Rijeka, Hrvatska
* Corresponding author.
Abstract
Cilj: Prikazati pacijenticu s rupturom forniksa bubrega kao posljedice opstrukcije urotrakta ureterolitom te dati uvid u dijagnostiku i mogućnosti liječenja ovog hitnog stanja. Prikaz slučaja: Pacijentica je u dobi od 34 godine zaprimljena na hitni bolnički prijam zbog recidivne renalne kolike s lijeve strane. Fizikalnim je pregledom lijevo utvrđena pozitivna lumbalna sukusija, a laboratorijskom analizom krvi povišena razina kreatinina te smanjena procijenjena stopa glomerularne filtracije. Urin je bio pozitivan na leukocitnu esterazu i hemoglobin. Ultrazvukom je pronađeno proširenje pijelokalicealnog sustava lijevog bubrega II. stupnja i perirenalna kolekcija duž konveksiteta bubrega te je postavljena sumnja na rupturu forniksa lijevog bubrega. CT pregledom abdomena i zdjelice bez kontrasta prikazan je opstruktivni ureterolit, a postkontrastni CT presjeci potvrdili su prisustvo tekuće kolekcije u perirenalnom prostoru i potvrdili da se radi o rupturi forniksa bubrega. Pacijentica je hospitalizirana i postavljena joj je ureteralna endoproteza „double J“ i urinski kateter uz primjenu antibiotske i analgetske terapije. S obzirom na dobro opće stanje i regresiju simptoma otpuštena je sljedećeg dana na kućno liječenje. Dva mjeseca kasnije pacijentici je učinjena uspješna ureteroskopija uz ekstrakciju ureterolita. Poslijeoperacijski tijek bio je uredan. Zaključak: Klinička slika rupture forniksa bubrega je nespecifična. Najčešći je uzrok opstruktivna ureterolitijaza, a definitivna se dijagnoza postavlja slikovnim metodama. Drenaža urotrakta je prvi korak u liječenju koje može biti konzervativno i/ili kirurško.
Keywords
bubreg; ruptura; urinom; urolitijaza
Hrčak ID:
319219
URI
Publication date:
1.9.2024.
Visits: 425 *