Acta clinica Croatica, Vol. 48 No. 3, 2009.
Original scientific paper
Bolest kontralateralne karotide u bolesnika s okluzijom unutarnje karotidne arterije
Arijana Lovrenčić-Huzjan
Maja Strineka
Dražen Ažman
Sanja Štrbe
Darja Šodec-Šimičević
Vida Demarin
Abstract
Godišnja incidencija okluzije unutarnje karotidne arterije (ACI) u općoj populaciji je 6/100.000 stanovnika. Godišnja razina moždanih udara i smrti vezanih uz okluziju ACI varira. U bolesnika u kojih je učinjena karotidna endarterektomija postoji povećani rizik progresije kontralateralne karotidne stenoze. Cilj ove studije bio je prikazati stanje kontralateralne karotidne bolesti u bolesnika s karotidnom okluzijom. U jednogodišnjem razdoblju u Cerebrovaskularnom laboratoriju Klinike za neurologiju pregledano je 8.000 bolesnika obojenim doplerom karotidnih arterija prema protokolu. Zabilježeno je 297 bolesnika s okluzijom ACI. Retrospektivno su analizirani nalazi doplera te su bolesnici prema nalazu na kontralateralnoj karotidnoj arteriji svrstani u 6 skupina. Okluzija ACI otkrivena je na prvom pregledu u 90 od 297 bolesnika. Poslijeoperacijski se okluzija razvila u 33 bolesnika. U 14 bolesnika okluzija je nastala tijekom praćenja. Kontralateralno je 9 bolesnika iz ove skupine imalo nepromijenjen nalaz, dok je u 5 zabilježena progresija bolesti. Operirana su 42 od 44 bolesnika s okluzijom ACI i subtotalnom stenozom kontralateralno na prvom pregledu. Poslijeoperacijski je 32 bolesnika imalo uredan nalaz, 6 je razvilo početnu stenozu, 2 umjerenu stenozu, a 2 poslijeoperacijsku okluziju ACI. Dvoje bolesnika je dalje praćeno bez intervencije. Devetoro bolesnika s obostranom okluzijom ACI praćeno je 4,9 godina. Praćenje je nastavljeno i u 106 bolesnika s okluzijom ACI te kontralateralno početnim do umjerenim promjenama. Nalaz je bio nepromijenjen u 68 bolesnika. U 21 (30%) bolesnika stenoza je napredovala do subtotalne, a 18 bolesnika je operirano. Dakle, progresija kontralateralne karotidne bolesti nastupila je u trećine bolesnika s okluzijom ACI.
Keywords
Karotidna stenoza - komplikaciJe; Moždani infarkt - epidemiologija; Karotidna olduzija; Endarterektomija, karotida
Hrčak ID:
45136
URI
Publication date:
1.9.2009.
Visits: 5.477 *