Medicina Fluminensis, Vol. 45 No. 4, 2009.
Short communication, Note
Pneumokokna pseudocista pankreasa
Maja Tomić-Paradžik
; Služba za mikrobiologiju, Zavod za javno zdravstvo Brodsko-posavske županije, Slavonski Brod, Hrvatska
Zvonko Mahovne
; Služba za unutarnje bolesti, Opća bolnica “Dr. Josip Benčević”, Slavonski Brod, Hrvatska
Abstract
Cilj: Streptococcus pneumoniae respiratorni je patogen koji osim infekcija u području gornjeg i donjeg respiratornog sustava može izazvati teške sistemske infekcije poput meningitisa, endokarditisa i sepse, ali i infekcije na neuobičajenim mjestima, poput jetre, pankreasa, mišićnog tkiva i područja male zdjelice. Ovim prikazom slučaja željeli smo upozoriti na rijetko dokumentiranu
komplikaciju kroničnog pankreatitisa. Metode: U ovom radu prikazan je bolesnik s dugogodišnjom simptomatologijom u smislu nespecifičnih, abdominalnih bolova, s diferencijalnom
dijagnozom kroničnog pankreatitisa kod kojeg je radiološki (CT) i ultrazvučno otkrivena i potom endoskopski, uz kontrolu ultrazvuka, punktirana pseudocista glave pankreasa iz čijeg je sadržaja izoliran S. pneumoniae. Rezultati: Mikrobiološkom obradom punktiranog sadržaja pseudociste glave pankreasa dobivena je čista kultura Streptococcus pneumoniae u velikom broju
(106CFU/ml). Nakon punkcije i provedene antimikrobne terapije, bolesnik tijekom kontrolnih pregleda više ne navodi prethodno opisanu simptomatologiju, a takvo se stanje zadržalo kroz svih pet godina nakon provedenog liječenja. Rasprava: Pseudociste i ciste pankreasa česta su komplikacija kroničnog pankreatitisa i postoje brojni dokumentirani slučajevi infekcije ili kolonizacije
sadržaja cističnih tvorbi. Najčešće se, međutim, radi o mikroorganizmima iz probavnog trakta, poput gram-negativnih bakterija E. coli i K. pneumoniae, te miješanih anaerobno-aerobnih
infekcija. Ovakve neobične manifestacije pneumokoknih infekcija danas su relativno rijetke, ali zbog invazivnih sposobnosti tog mikroorganizma još uvijek moguće. Zaključak: Uloga S. pneumoniae
u komplikacijama kroničnog pankreatitisa nije jasna i vrlo je rijetko dokumentirana u literaturi.
Za što bolji uvid u učestalost ovakvih infekcija potrebno je obraditi veći broj uzoraka oduzetih endoskopskom ili klasičnom kirurškom metodom.
Keywords
pankreas; pseudocista; Streptococcus pneumoniae
Hrčak ID:
45859
URI
Publication date:
1.12.2009.
Visits: 3.533 *