Short communication, Note

Hepatopulmonalni sindrom – često neprepoznata komplikacija u jetrenoj cirozi

Ivana Mikolašević ; Department of gastroenterology, Clinics for internal medicine, Clinical hospital centre Rijeka, Rijeka, Croatia
Željka Bagić ; Department of gastroenterology, Clinics for internal medicine, Clinical hospital centre Rijeka, Rijeka, Croatia
Sandra Milić ; Department of gastroenterology, Clinics for internal medicine, Clinical hospital centre Rijeka, Rijeka, Croatia
Marina Kurpis ; Department of pulmology, Clinics for internal medicine, Clinical hospital centre Rijeka, Rijeka, Croatia
Ante Matana ; Department of cardiology, Clinics for internal medicine, Clinical hospital centre Rijeka, Rijeka, Croatia
Melita Kukuljan ; Clinics for radiology, Clinical hospital centre Rijeka, Rijeka, Croatia
Damir Miletić ; Clinics for radiology, Clinical hospital centre Rijeka, Rijeka, Croatia
Davor Štimac ; Department of gastroenterology, Clinics for internal medicine, Clinical hospital centre Rijeka, Rijeka, Croatia

Abstract

Cilj: Hepatopulmonalni sindrom (HPS) kao plućnu komplikaciju uznapredovale bolesti jetre karakterizira trijas: jetrena bolest, arterijska hipoksemija i dilatacija plućnog krvožilja. Prevalencija iznosi i do 47 %, no u kliničkoj praksi rijetko se prepoznaje i dijagnosti cira, stoga je cilj ovoga prikaza upozoriti na često postojanje HPS-a u bolesnika s cirozom jetre i respiratornom
simptomatologijom, te istaknuti dijagnosti čke postupke i adekvatno liječenje. Prikaz slučaja: Bolesnik je 54-godišnjak s cirozom jetre (Child-Pugh C 10) i dispnejom. Kliničkim pregledom (dispneja) i laboratorijskim nalazima (arterijska hipoksemija, ortodeoksija) postavljena je sumnja na HPS. Primjenom kontrastne ehokardiografi ije, višeslojne računalne tomografije (MSCT) pluća i CT plućne angiografije, potvrđena je radna dijagnoza. Rasprava i zaključak: U
bolesnika s cirozom jetre i respiratornim tegobama treba posumnjati na HPS i potvrditi ga odgovarajućim dijagnostičkim metodama. Dijagnostika ovog sindroma obuhvaća detaljnu anamnezu i fizikalni pregled, analizu plinova u arterijskoj krvi, preglednu snimku grudnih organa, kontrastnu ehokardiografi ju, MSCT pluća, scinti grafi ju makroagregati ma albumina obilježenih tehnecijem i, u dvojbenim slučajevima, plućnu angiografiju. Provedena su brojna istraživanja o
učinkovitosti različitih lijekova, ali niti jedan se nije pokazao dovoljno učinkovitim u liječenju ovog sindroma. Jedina potencijalno kurati vna metoda danas je ortotopna transplantacija jetre (OTJ).

Keywords

ciroza jetre; dijagnostika hepatopulmonalnog sindroma; hepatopulmonalni sindrom; liječenje

Hrčak ID:

53227

URI

https://hrcak.srce.hr/53227

Publication date:

7.6.2010.

Article data in other languages: english

Visits: 4.037 *