Other
KIRURŠKI PRISTUP ATIPIČNIM RANAMA (KLINIČKI PRIMJERI) SUPKUTANA ISHEMIČKA ARTERIOLOSKLEROZA (MARTORELLOV VRIJED, KALCIFILAKSIJA, EUTROFIKACIJA)
TOMISLAV NOVINŠČAK
; Čakovec General Hospital, Department of Surgery, Vascular Division, Zagreb, Croatia
MARINKO FILIPOVIĆ
; Čakovec General Hospital, Department of Surgery, Vascular Division, Zagreb, Croatia
EDITA JOZINOVIĆ
; Čakovec General Hospital, Department of Surgery, Vascular Division, Zagreb, Croatia
MARIJAN ŽVORC
; Čakovec General Hospital, Department of Surgery, Vascular Division, Zagreb, Croatia
MARINA GRADIŠER
; Department of Medicine, Division of Endocrinology, Čakovec, Croatia
SLAVKO GAŠPAROV
; Merkur University Hospital, Clinical Department of Pathology and Cytology, Zagreb, Croatia
Abstract
U suvremenoj se kirurgiji liječenje atipičnih rana postavlja kao jedan od najdelikatnijih zahtjeva. Prikazujemo dva recentna klinička slučaja iz naše ustanove kao rijedak primjer vaskularnih atipičnih rana - posljedice akutne supkutane ishemičke rterioloskleroze. S obzirom na iznimno sličnu patofiziološku podlogu, pristup i liječenje
Martorellovog hipertenzivnog vrijeda i kalcifilaksije su slični. Dodatnu težinu bolesti zbog u jednom dijelu vrlo slične kliničke slike drugim atipičnim ranama, daje činjenica da se pogrešnim liječenjem mogu uzrokovati teške lokalne i sistemske infekcije s nerijetko tragičnim ishodima. na temelju tipičnih lokalizacija, nekrotičnih i vrlo bolnih nekroza/eshara, progresivnog deteriorirajućeg tijeka i često sekundarne teške infekcije zajedno s anamnezom dugotrajne hipertenzivne bolesti i dijabetesa – može se pobuditi sumnju na ishemičku supkutanu arteriolosklerozu. Ciljana patohistološka analiza, anamneza, laboratorijske pretrage i lokalni status mandatorni su za pravilno dijagnosticiranje i moguće potpuno izliječenje. osim sistemskog liječenja, agresivan i minuciozan redoviti kirurški debridement, zajedno s terapijom negativnim tlakom i transplantacijom kože omogućuje rapidno zacijeljenje tih atipičnih ulceracija.
Keywords
atipične rane; Martorellov hipertenzijski vrijed; kalcifilaksija; supkutana ishemička arterioloskleroza
Hrčak ID:
98743
URI
Publication date:
25.2.2013.
Visits: 3.140 *