Uvodnik
PERITONIZACIJA I VANJSKA DRENAŽA KOD RADIKALNE HISTEREKTOMIJE I ZDJELIČNE LIMFADENEKTOMIJE – TEHNIKA KOJU TREBA NAPUSTITI
Herman Haller
Stanislav Rupčić
Alemka Brnčić-Fischer
Maja Krašević
Miroslav Stamatović
Nebojša Sindik
Ozren Mamula
Sažetak
. Retrospektivno je analiziran utjecaj zatvaranja zdjeličnog peritoneuma i drenaže na pojavu postoperativnih komplikacija nakon radikalne histerektomije i zdjelične limfadenektomije u bolesnica s rakom vrata maternice stadija Ib/IIa. Metode. Dvije promatrane skupine čine ujedno i dva vremenska razdoblja, prvo od 1986. do 1994. godine gdje je u 111 bolesnica zdjelični peritoneum zatvoren pojedinačnim šavima i postavljena vaginalna drenaža i drugo razdoblje od 1995. do 2001. godine gdje je u 112 bolesnica zdjelični peritoneum ostavljen otvoren i bez drenaže. Rezultati. U prvoj promatranoj skupini bilo je 33,3% postoperativnih komplikacija, a u drugoj skupini taj postotak je bio značajno manji, svega 12,5%. Sve promatrane komplikacije javile su se češće u prvoj u odnosu na drugu skupinu bolesnica: temperatura u 12,6% u odnosu na 3,6%, komplikacije zacjeljivanja operativne rane na trbušnoj stijenci 8,1% u odnosu na 3,6%, komplikacije zacjeljivanja dna vagine 9,0% u odnosu na 3,6% i fistule uretera 3,6% u odnosu na 1,8%. Ispitivane skupine nisu se razlikovale u starosnoj dobi ni u dužini hospitalizacije, ali je postoperativni boravak dulji od 22 dana bio veći u prvoj skupini i to u onih bolesnica koje su bile podvrgnute radikalnijem operativnom zahvatu (Piver III). Adjuvantno liječenje uporabom radioterapije statistički je znatno češće bilo u prvoj skupini, dok je petogodišnje preživljenje bilo nešto više u drugoj skupini ali bez statistički značajne razlike. Zaključak. Nezatvaranje zdjeličnog peritoneja nakon radikalne histe-rektomije i zdjelične limfadenektomije značajno smanjuje pojavnost postoperativnih komplikacija u bolesnica s rakom vrata maternice. Opisanu kiruršku tehniku treba uvrstiti u standardni intraoperativni postupnik.
Ključne riječi
histerektomija; radikalna histerektomija; karcinom cerviksa; operativne komplikacije
Hrčak ID:
9586
URI
Datum izdavanja:
31.3.2005.
Posjeta: 2.344 *