Other

TRAHEOTOMIJA I ULOGA VENTILACIJE NISKO POZITIVNIM TLAKOM ZA VRIJEME PREOKSIGENACIJE KOD BOLESNIKA S VELIKIM NEUROENDOKRINIM KARCINOMOM LARINKSA

SANJA MILOŠEV orcid.org/0000-0003-2701-9919 ; Clinical Centre of Vojvodina, Department of Anesthesiology, ENT Department, Novi Sad, Serbia
VLADIMIR DOLINAJ orcid.org/0000-0002-2092-5479 ; Clinical Centre of Vojvodina, Department of Anesthesiology, ENT Department, Novi Sad, University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
DRAGANA RADOVANOVIĆ orcid.org/0000-0002-5071-7929 ; Institute for Oncology of Vojvodina, Department of Operative Oncology, Division of Anesthesiology, Novi Sad, University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
VLADIMIR KLJAJIĆ ; Clinical Centre of Vojvodina, ENT Department, Division of Laryngology, Novi Sad, University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
NATAŠA MARKOVIĆ orcid.org/0000-0003-0494-0377 ; Subotica General Hospital, ENT Department, Division of Anesthesiology, Subotica, Serbia
DUŠANKA JANJEVIĆ ; Clinical Centre of Vojvodina, Department of Anesthesiology, ENT Department, Novi Sad, Serbia

Abstract

Sitnostanični laringealni tumor je rijedak neuroendokrini tumor epitelnog podrijetla. Endoluminalni rast tumora može dovesti do opstrukcije dišnog puta te ugroziti život bolesnika. Uspostavljanje dišnog puta u ovakvom slučaju je velik izazov za anesteziologe. Cilj ovoga rada je prikaz alternativnog rješenja uspostavljanja dišnog puta kod bolesnika s velikim endoluminalnim tumorom larinksa u slučaju postojanja visokog rizika za bezuspješno izvođenje endotrahealne intubacije. Urgentna traheotomija u analgosedaciji i lokalnoj anesteziji uspješno je učinjena kod bolesnika s velikim neuroendokrinim karcinomom larinksa. Za analgosedaciju korišteni su midazolam i remifentanil koji mogu dovesti do respiratorne depresije. Kako bi se preveniralo hipoksiju koja može nastati tokom apneje bolesnik je adekvatno preoksigeniran uz pomoć pritiskom podržane ventilacije. Zaključak: Primjena analgosedacije i lokalne anestezije uz prethodnu preoksigenaciju potpomognutu inspiracijskim i endekspiracijskim pritiskom adekvatna je alternativa općoj anesteziji i endotrahealnoj intubaciji u slučaju izvođenja traheotomije, naročito kod bolesnika s velikim endoluminalnim tumorom.

Keywords

neuroendokrini tumor larinksa; preoksigenacija; pritiskom podržana preoksigenacija; traheotomija

Hrčak ID:

209077

URI

https://hrcak.srce.hr/209077

Publication date:

18.11.2018.

Article data in other languages: english

Visits: 1.003 *