Pregledni rad
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s3.14
Lezije koštane srži: koncept dvaju stupova
Alan Ivković
orcid.org/0000-0003-0236-6244
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital “Sveti Duh”, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
*
Filip Vuletić
orcid.org/0000-0002-7662-5774
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital “Sveti Duh”, Zagreb, Croatia
Tadija Petrović
orcid.org/0000-0001-7777-4344
; Clinic for Traumatology, University Hospital Center “Sestre milosrdnice”, Zagreb, Croatia
Frane Bukvić
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital “Sveti Duh”, Zagreb, Croatia
Saša Janković
orcid.org/0000-0001-5125-4471
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital “Sveti Duh”, Zagreb, Croatia; Faculty of Kinesiology, University of Zagreb, Croatia
* Autor za dopisivanje.
Sažetak
Uobičajeni prikaz lezija koštane srži na magnetskoj rezonanciji opisan je u brojnim patološkim entitetima. Međutim, unatoč intenzivnim istraživanjima, njegovi etiopatološki putevi i posljedice na progresiju bolesti ostaju kontroverzni. Prema našim trenutnim spoznajama, subhondralna kost predstavlja aktivno mjesto remodeliranja s važnom mehaničkom i biološkom ulogom u održavanju homeostaze zglobova. Promjene remodeliranja kosti, kao jedna od glavnih karakteristika lezije koštane srži, može potencijalno dovesti do biološkog i strukturnog oštećenja zahvaćenog tkiva i posljedično cijelog zgloba. Otkrivena bliska veza između biologije subhondralne kosti i njezinih strukturnih promjena, zajedno s paralelnim promjena ma u hrskavici koja se nalazi iznad, postavljaju scenu za potencijalno novi koncept. U ovom konceptu “Dva nosiva stupa” i struktura i biologija subhondralne kosti (i njezina biomehanička i biokemijska interferencija sa slojem iznad) predstavljaju temelje strukture i funkcije zglobne hrskavice. U svjetlu predloženog koncepta osvrnuti ćemo se na trenutne spoznaje o etiologiji, patogenezi i kliničkoj prezentaciji lezija koštane srže te ih povezati s postojećim i novim mogućnostima liječenja.
Ključne riječi
Lezije koštane srži; patologija subhondralne kosti; MR; koštano remodeliranje
Hrčak ID:
310138
URI
Datum izdavanja:
31.8.2023.
Posjeta: 775 *