Pregledni rad
Antimikrobna profilaksa i kontrola infekcije kod mehaničke potpore srca
Jasenka Škrlin
; Department for Clinical Microbiology and Hospital Infections, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Željko Sutlić
; Department for Cardiac Surgery, Surgery Clinic of the Medical School in Zagreb, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Davor Barić
; Department for Cardiac Surgery, Surgery Clinic of the Medical School in Zagreb, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Igor Rudež
; Department for Cardiac Surgery, Surgery Clinic of the Medical School in Zagreb, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Danijel Unić
; Department for Cardiac Surgery, Surgery Clinic of the Medical School in Zagreb, University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Sažetak
Danas je sve većem broju bolesnika sa teškim zatajenjem srca, zbog napretka tehnologije omogućeno privremeno ili trajno liječenje uređajem (pumpom) za mehaničku potporu srca (VAD). Infekcije implantiranih srčanih pumpi i sepsa ostaju važnim fatorom rizika za smrt. Kad se na površinama biomaterijala utvrdi postojanje infekcija one perzistiraju unatoč produljenoj antimikrobnoj terapiji. Formiranje biofilma je presudni korak u patogenezi mnogih subakutnih i kroničnih bakterijskih infekcija, a osobito infekcija povezanih sa stranim tijelom. Biofilm je signifikantan klinički problem. Teško se eradicira konvencionalnim antimikrobnim lijekovima, jer posjeduje nekoliko mehanizma stvaranja antibiotske rezistencije. Perzistirajuće stanice imaju glavnu ulogu u toleranciji bakterijskog biofilma prema antimikrobnom lijeku. Mehanizam stvaranja biofilma i posljedične antimikrobne rezistencije biti će ključ za razvoj novih terapijskih strategija. Dakle, poštivanje dokazima utemeljene kontrole infekcija uz smjernice za prevenciju istih, pedantna kirurška tehnika i optimalna njega postoperativnog kirurškog mjesta čine temelje za prevenciju infekcija povezanih s VAD-om.
Ključne riječi
VAD; infekcija; biofilm; antimikrobna terapija; smjernice za prevenciju infekcija
Hrčak ID:
66349
URI
Datum izdavanja:
11.3.2011.
Posjeta: 2.151 *