Učinkovitost fizikalne terapije u jedinici intenzivnog liječenja u razdoblju od godinu dana
Ključne riječi:
fizikalna terapija, rana rehabilitacija, respiratorna fizioterapija, vertikalizacijaSažetak
Uvod: Rana fizioterapija u Jedinici intenzivnog liječenja (JIL) neophodna je kako bi se minimalizirale komplikacije produljenog liječenja i smanjila duljina boravka u JIL-u. Stoga su na Klinici za anesteziologiju, intenzivnu medicinu i liječenje boli Kliničkog bolničkog centra Rijeka od 1. veljače 2022. godine fizioterapeuti preuzeli dvanaestosatne smjene. Cilj je ovog istraživanja prikazati učinkovitost fizikalne terapije usporedbom razdoblja u kojima su fizioterapeuti radili osmosatne smjene s dvanaestosatnim smjenama kroz duljinu boravka i broj vertikaliziranih bolesnika.
Materijali i metode: Istraživanje je provedeno na uzorku od 1326 bolesnika, dok je u daljnju obradu uključeno 437 bolesnika. Bolesnici su liječeni na Odjelu za intenzivno liječenje od 1. veljače 2021. godine do 31. siječnja 2023.godine.
Rezultati: Prosječna je dob bolesnika liječenih u JIL-u 59 godina, od čega je 71,17% muškaraca. Vodeća dijagnoza kod prijema bolesnika koji su boravili duže od jednog dana je akutna respiracijska insuficijencija (16,02%), dok su najčešći komorbiditeti bolesti srčano-žilnog sustava (67,96%). Ne postoji statistički značajna razlika u duljini boravka bolesnika u razdoblju kada su fizioterapeuti radili osmosatne smjene u odnosu na dvanaestosatne, ali su se bolesnici brže (13,58%) odvajali od invazivne mehaničke ventilacije te su češće (13,58%) vertikalizirani prije otpusta na odjel.
Zaključak: Rana fizioterapija i respiratorna rehabilitacija od iznimne je važnosti jer skraćuju trajanje mehaničke ventilacije, duljina boravka u JIL-u te minimaliziraju komplikacije stečene produljenim boravkom u JIL-u. Dvanaestosatne smjene fizioterapeutima omogućuju kontinuirani rad i praćenje bolesnika te rehabilitaciju prilagođenu općem stanju i tijeku liječenja.
Reference
Gosselink R, Bott J, Johnson M, Dean E, Nava S, Norrenberg B, et al. Physiotherapy for adult patients with critical illness: recommendations of the European Respiratory Society and European Society of Intensive Care Medicine Task Force on Physiotherapy for Critically Ill Patients. Intensive Care Med. 2008;34(7):1188-1199. doi:10.1007/s00134-008-1026-7
De Jonghe B, Bastuji-Garin S, Sharshar T, Outin H, Brochard L. Does ICU-acquired paresis lengthen weaning from mechanical ventilation? Intensive Care Med. 2004;30(6):1117-1121. doi:10.1007/s00134-004-2174-z
Thomas DC, Kreizman IJ, Melchiorre P, Ragnarsson KT. Rehabilitation of the patient with chronic critical illness. Crit Care Clin. 2002;18(3):695-715. doi:10.1016/s0749-0704(02)00011-8
Topp R, Ditmyer M, King K, Doherty K, Hornyak J 3rd. The effect of bed rest and potential of prehabilitation on patients in the intensive care unit. AACN Clin Issues. 2002;13(2):263-276. doi:10.1097/00044067-200205000-00011
Denehy L, Granger CL, El-Ansary D, Parry SM. Advances in cardiorespiratory physiotherapy and their clinical impact. Expert Rev Respir Med. 2018;12(3):203-215. doi:10.1080/17476348.2018.1433034
Cross J, Broad MA, Quint M, Ritson P, Thomas S. Respiratory Physiotherapy Pocketbook: An on Call Survival Guide. 3rd ed. Elsevier Health Sciences; 2020
Stiller K. Physiotherapy in intensive care: an updated systematic review. Chest. 2013;144(3):825-847. doi:10.1378/chest.12-2930
Swaminathan N, Praveen R, Surendran P. The role of physiotherapy in intensive care units: a critical review. Physiother Q. 2019;27(4):1-5. doi:10.5114/pq.2019.87739
Truong AD, Fan E, Brower RG, Needham DM. Bench-to-bedside review: mobilizing patients in the intensive care unit--from pathophysiology to clinical trials. Crit Care. 2009;13(4):216. doi:10.1186/cc7885
Garland A, Olafson K, Ramsey CD, Yogendran M, Fransoo R. Epidemiology of critically ill patients in intensive care units: a population-based observational study. Crit Care. 2013;17(5):R212. doi:10.1186/cc13026
Vincent JL, Rello J, Marshall J, Silva E, Anzueto A, Martin CD, et al. International study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units. JAMA. 2009;302(21):2323-2329. doi:10.1001/jama.2009.1754
Romo H, Amaral ACKB, Vincent JL. Effect of patient sex on intensive care unit survival. Arch Intern Med. 2004;164(1):61-65. doi:10.1001/archinte.164.1.61
Zettersten E, Jäderling G, Larsson E, Bell M. The impact of patient sex on intensive care unit admission: a blinded randomized survey. Sci Rep. 2019;9(1):14222. doi:10.1038/s41598-019-50836-3
Rosenberg AL, Watts C. Patients readmitted to ICUs* : a systematic review of risk factors and outcomes. Chest. 2000;118(2):492-502. doi:10.1378/chest.118.2.492
Malkoç M, Karadibak D, Yildirim Y. The effect of physiotherapy on ventilatory dependency and the length of stay in an intensive care unit. Int J Rehabil Res. 2009;32(1):85-88. doi:10.1097/MRR.0b013e3282fc0fce
Lone NI, Walsh TS. Prolonged mechanical ventilation in critically ill patients: epidemiology, outcomes and modelling the potential cost consequences of establishing a regional weaning unit. Crit Care. 2011;15(2):R102. doi:10.1186/cc10117
##submission.downloads##
Objavljeno
Broj časopisa
Rubrika
Autorska prava
Copyright (c) 2023 World of Health
Ovaj rad licenciran je pod Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Časopis je u otvorenom pristupu te je distribuiran pod uvjetima Creative Commons (CC BY-NC 4.0 DEED) licencije, koja dopušta neograničenu upotrebu, distribuciju i reprodukciju u bilo kojem mediju u isključivo nekomercijalne svrhe, pod uvjetom da se citira izvor.
This is an open access journal distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY-NC 4.0 DEED), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium or format for noncommercial purposes only, and only so long as attribution is given to the creator.
