Paediatria Croatica, Vol. 63 No. 1, 2019.
Recenzija, Prikaz slučaja
https://doi.org/10.13112/PC.2019.7
Zbrinjavanje otežanog dišnog puta – vječni izazov: prikaz bolesnika
Ksenija Črnjar
Sandra Kralik
Ivana Kerovec Sorić
Ivan Bekavac
Zoran Barčot
Diana Butković
Sažetak
Uvod: Zbrinjavanje dišnog puta od vitalne je važnosti za bolesnika kod kojeg je indiciran rekonstruktivni zahvat nakon opsežnihopeklina lica i vrata. Kontrakture koje nastaju nakon takvih ozljeda mogu dovesti do nemogućnosti intubacije i ventilacije, što predstavljarijetku ali životno ugrožavajuću situaciju. Prikazati ćemo uspješno zbrinjavanje pedijatrijskog bolesnika sa očekivano otežanimzbrinjavanjem dišnog puta.Prikaz slučaja: Četrnaestogodišnji dječak sa opsežnom opeklinom lica, vrata i prsnog koša bio je predviđen za rekonstruktivni zahvat.Cijeljenje opekline, koja je nastala 14 mjeseci prije planiranog zahvata, rezultiralo je opsežnom kontrakturom i promjenom anatomijelica i vrata. Radi promijenjenih anatomskih odnosa bilo je očekivano da će zbrinjavanje dišnog puta biti otežano. Za vizualizacijuglasnica korišten je fleksibilni fiberoptički bronhoskop s pripremljenim endotrahealnim tubusom dok je bolesnik bio u plitkoj sedacijii disao spontano. Nakon vizualizacije glasnica bolesnik je dobio fentanil (Fentanyl, GlaxoSmithKline) i tiopental (Thiopental, Rotexmedica)te je potom intubiran iz prvog pokušaja. Nastavljena je balansirana opća anestezija, planirani zahvat je uspješno dovršen.Bolesnik je ekstubiran prvi postoperativni dan bez ikakvih komplikacija.Zaključak: Otežani dišni put u pedijatrijskih bolesnika je problem povezan s brojnim rizicima i komplikacijama. Prepoznavanje otežanogdišnog puta uz adekvatnu pripremu i poznavanje algoritama za zbrinjavanje otežanog dišnog puta ključno je za sigurnostbolesnika.
Ključne riječi
zbrinjavanje dišnog puta; opekline; intubacija
Hrčak ID:
220746
URI
Datum izdavanja:
23.5.2019.
Posjeta: 1.763 *