Review article
Kompleksni regionalni bolni sindrom: nove spoznaje i klinički pristup
Valentina Delimar
; 1Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Krapinske Toplice
Irena Tabak
; 2Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
Porin Perić
; 3Klinika za reumatske bolesti i rehabilitaciju, Klinički bolnički centar Zagreb
Abstract
Kompleksni regionalni bolni sindrom (engl. complex regional pain syndrome, CRPS) stanje je koje karakterizira kombinacija osjetnih, motoričkih i autonomnih poremećaja, koji su u različitoj mjeri i vremenskom intervalu prisutni kod pojedinog bolesnika. CRPS nastaje uslijed djelovanja brojnih multifaktorijalnih centralnih i perifernih mehanizama te se danas smatra da postoje različiti klinički podtipovi CRPS-a, ovisno o dominantom podležećem patofiziološkom mehanizmu. S obzirom na to da CRPS može uzrokovati tešku funkcionalnu onesposobljenost bolesnika, liječenje je potrebno započeti što ranije i što individualnije. Dijagnoza je isključivo klinička, a proces liječenja izazovan. Glavni problem i dalje predstavlja neusuglašenost terapijskih preporuka, čemu je uzrok manjak visoko kvalitetnih, randomiziranih kontroliranih istraživanja, koja bi mogla takve preporuke i pružiti. Također, uzevši u obzir multifaktorijalnu patofiziologiju razvoja ove bolesti te shodno tome varijabilnu kliničku prezentaciju, ne možemo
očekivati da isti terapeutski modalitet bude primjenjiv na sve bolesnike. Ono što jest široko primjenjivo je prevencija samog razvoja CRPS-a korištenjem antioksidansa, na što je potrebno senzibilizirati kliničare. Bolesnika sa CRPS-om bitno je promatrati u cjelovitom kontekstu te u sklopu liječenja u svim stadijima bolesti implementirati aspekte fizikalne terapije, radne terapije, psihosocijalnog suporta i medikamentozne terapije, ovisno o individualnim potrebama.
Keywords
kompleksni regionalni bolni sindrom; CRPS; bol; patofiziologija; liječenje
Hrčak ID:
235067
URI
Publication date:
24.1.2018.
Visits: 1.211 *