Review article

https://doi.org/10.20471/LO.2021.49.02-03.16

Adjuvatno liječenje melanoma

Luka Simetić orcid.org/0000-0003-2328-167X ; Medical Oncology Department, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Krešimir Blažević ; Medical Oncology Department, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
Davorin Herceg ; Medical Oncology Department, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia

Abstract

Desetljećima je interferon alfa bio jedina opcija u adjuvatnoj terapiji visokorizičnog melanoma. Unatoč brojnim studijama i meta analizama, interferon nije zaživio kao zlatni standard liječenja visokorizičnog melanoma. Pokazao je svakako benefit u vremenu do progresije bolesti (PFS, progression free survival) te u manjem dijelu u ukupnom preživljenju (OS, overall survival) pod cijenu visoke toksičnosti.
Pojavom revolucionarnih terapija u liječenju metastatskog melanoma; imunoterapije, anti CTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4) i anti PD-1 inhibitora (programmed cell death protein 1) te ciljane terapije (BRAF i MEK inhibitori) razmišljalo se o njihovom potencijalnom učinku u adjuvatnom/preventivnom smislu.
Brojne studije faze II i III ispitivale su adjuvantnu primjenu ciljane terapije i imunoterapije u kompletno reseciranom stadiju III (IIIA, IIIB, IIIC) i stadiju IV (anti PD-1 inhibitor nivolumab). Pokazale su jasan benefit u vremenu do povratka bolesti (PFS) i ukupnom preživljenju (OS). Navedeni rezultati su promijenili smjernice za adjuvantnu terapiju kod melanoma u vidu registracije imunoterapije te ciljane terapije od strane FDA (Food and drug administration) i EMA (European medicines agency) za adjuvantnu primjenu. U tijeku su daljnja ispitivanja i u drugim visokorizičnim stadijima (npr. IIC) te neoadjuvantno
liječenje stadija III.

Keywords

melanom; adjuvantna terapija; BRAF i MEK; imunoterapija

Hrčak ID:

267959

URI

https://hrcak.srce.hr/267959

Publication date:

22.12.2021.

Article data in other languages: english

Visits: 1.847 *