Stručni rad
UČESTALOST CARSKOG REZA U RODILIŠTU OPĆE BOLNICE VIROVITICA
Milica Ivanic
; Opća bolnica Virovitica
Nives Kolar
; Opća bolnica Virovitica
Ksenija Mikulčić
; Opća bolnica Virovitica
Sažetak
Milica Ivanic, Nives Kolar, Ksenija Mikulčić Odjel za ginekologiju i porodništvo Opće bolnice Virovitica
Sažetak Cilj rada je prikazati podatke o učestalosti rađanja carskim rezom u rodilištu Opće bolnice Virovitica u razdoblju od 2005. do 2014. godine i usporediti ih s podacima na nivou Republike Hrvatske. U desetogodišnjem razdoblju obavljeno je ukupno 7856 porođaja i napravljeno 1619 carskih rezova, prosječno godišnje 20,6%. Primarni carski
rez učinjen je u 58,9%, iterativni u 41,1% trudnica, a onih koje su prethodno rađale carskim rezom, porođaj je dovršen u 13,5% vaginalno. Vidljiv je trend porasta učestalosti carskog reza, prisutnost njegove učestalosti veće od republičkog prosjeka, kao i veća učestalost ponovljenog carskog reza i porođaja dovršenih vaginalno kod
rodilja koje su prethodno rađale carskim rezom. Opći trend dovršenja porođaja
operativnim putem u stalnom je porastu, kako u svijetu, tako i u nas i Hrvatskoj.
Pravilna indikacije za carski rez prema stručnim smjernicama trebala bi smanjiti trend
porasta operativnog dovršenja porođaja.
Ključne riječi. carski rez, rodilište Opće bolnice Virovitica
The aim of this study was to display the data on the frequency of births by Caesarean section in the maternity ward of the General Hospital in Virovitica between 2005 and 2014 and compared them with data on the level of the Croatian. In the ten-year period, a total of 7856 births and caesarean sections done in 1619, an average annual 20.6%. The
primary cesarean section was made in 58.9%, 41.1% iterative in pregnant women, and those who have previously given birth by caesarean section, the labor was terminated in 13.5% vaginal. A visible trend in the incidence of caesarean section, the presence of the frequency higher than the state average, and a higher incidence of repeat caesarean
section and vaginal delivery completed on women who have previously given birth by Caesarean section. The general trend of the completion of delivery operating through a permanent increase, both worldwide and in the US and Croatia. Proper indications for cesarean section to the professional guidelines should reduce the upward trend in the
operating completion of delivery.
Uvod i metode
Carski rez često je primjenjivan operativni zahvat u porodništvu, a trend njegovog povećanja prisutan je u svijetu i u nas.
Cilj našeg rada je prikazati podatke o učestalosti rađanja carskim rezom u rodilištu Opće bolnice Virovitica u desetogodišnjem razdoblju od 2005. do 2014. godine i usporediti ih s podacima na nivou Republike Hrvatske.
Podatci o porođajima su prikupljeni iz godišnjih izvještaja rodilišta Opće bolnice Virovitica, kao i statističkih podataka Savjetovanja o perinatalnom mortalitetu u Republici Hrvatskoj iz časopisa Gynaecologia et perinatologia i Službe za javno
zdravstvo, Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo Republike Hrvatske za isto razdoblje.(1,2)
Rodilište Opće bolnice Virovitica geografski svrstano je zajedno s rodilištima Bjelovar,
Koprivnica i Pakrac u bolnička rodilišta regije „Bilogora i Podravina“.(1)
Novim prijedlogom Nacionalnog plana razvoja kliničkih bolničkih centara, kliničkih
bolnica, klinika i općih bolnica u Republici Hrvatskoj 2014. - 2016. planira se
funkcionalna integracija Opće bolnice Virovitica iz Istočne regije i sjeverne regije s
Općom bolnicom „Dr. Tomislav Bardek“ Koprivnica iz Središnje.(3)
Rezultati i rasprava
U desetogodišnjem razdoblju od 2005. do 2014. godine u rodilištu Opće bolnice
Virovitica obavljeno je ukupno 7856 porođaja. Trend stalnog pada broja porođaja u
našem rodilištu u posljednjih pet godina nalazimo i u drugim rodilištima Republike
Hrvatskoj uz veće ili manje oscilacije.(1)
U istom razdoblju ukupno je napravljeno 1619 carskih rezova, što je prosječno godišnje
20,6% ukupnog broja porođaja.
U Tablici 1. prikazan je broj i postotak porođaja po godinama, kao i porođaja dovršenih
carskim rezom, primarnim i iterativnim carskim rezom, te broj i postotak vaginalnih
porođaja s ranije učinjenim carskim rezom.
Primarni SC učinjen je u 954 trudnice i čini 58,9% svih carskih rezova, dok je iterativni
carski rez učinjen kod 41,1% trudnica.
U 104 (13,5%) trudnica koje su prethodno rađale carskim rezom, porođaj je dovršen
vaginalno, uz velike oscilacije po godinama (6,8% 2005. godine do 22,1% 2009.
godine).
Postoji određeni pozitivni trend smanjenja učestalosti primarnih carskih rezova po
godinama, no porast ukupnog broja operativnog dovršenja porođaja posljedica je
porasta iterativnih carskih rezova i rodilja koje su ranije operativno rađala ili imale
operacije maternice.
Podaci istraživanja ranijeg desetogodišnjeg razdoblja (1996.-2005. godina) govore o
značajno manjoj učestalost dovršenja porođaja carskim rezom (15,9%), češćem
primarnom carskom rezu (64,7%), a time i rjeđem iterativnom, dok je podjednaka
učestalost rodilja (14,8%) koje su prethodno rađale carskim rezom, a porod je dovršen
vaginalno.(4)
Tablica 1. Porođaji carskim rezom u rodilištu Opće bolnice Virovitica 2005.-2014.
godine
Godina Broj
porođaja
Carski rez
(%)
Primarni
carski rez
n (%)
Iterativni
carski rez
n (%)
Vaginalni porođaj
nakon carskog reza
n (%)
2005. 860 156 (18,1) 101 (64,7) 55 (35,3) 4 (6,8)
2006. 767 149 (19,4) 97 (65,1) 52 (34,9) 10 (16,1)
2007. 776 167 (21,5) 84 (50,3) 83 (49,7) 16 (16,2)
2008. 814 165 (20,3) 95 (57,6) 70 (42,4) 14 (16,7)
2009. 823 163 (19,8) 110 (67,5) 53 (32,5) 15 (22,1)
2010. 840 171 (20,4) 101 (59,1) 70 (40,9) 7 (9,1)
2011. 791 179 (22,6) 105 (58,7) 74 (41,3) 8 (9,8)
2012. 775 168 (21,7) 94 (56,0) 74 (44,0) 13 (14,9)
2013. 739 145 (19,6) 76 (52,4) 69 (47,6) 9(11,5)
2014. 693 156 (22,5) 91 (58,3) 65 (41,7) 8(11,0)
Ukupno 7878 1619 (20,6) 954 (58,9) 665 (41,1) 104 (13,5)
Na Slici 1. prikazana je usporedba učestalost dovršenih poroda carskim rezom u
rodilištu Opće bolnice Virovitica i rodilištima Republike Hrvatske za razdoblje od 2005.
do 2014. godine.
Tijekom godina vidljiv je trend porasta učestalosti carskog reza, kao i prisutnost
njegove učestalosti veće od republičkog prosjeka u rodilištu Opće bolnice Virovitica u
cijelom razdoblju. Visoka je učestalost i ponovljenog carskog reza u odnosu na
republički prosjek, kao i porođaja dovršenih vaginalno kod rodilja koje su prethodno
rađale carskim rezom.
Stalni porast učestalosti rađanja carskim rezom nalazimo u rodilištima Republike
Hrvatske, a rasponi učestalosti su različiti. Po visokoj učestalosti prednjači privatno
rodilište “Podobnik”, rodilišta regije Zagreb i Slavonije, dok je niska učestalost rađanja
carskim rezom u rodilištima u Koprivnici i Rijeci.(1)
Slika 1. Učestalost porođaja carskim rezom u rodilištu Opće bolnice Virovitica
i rodilištima Republike Hrvatske 2005.-2014. godine
Opći trend dovršenja porođaja operativnim putem u stalnom je porastu, kako u
svijetu, tako i u Hrvatskoj. Ovaj se trend tumači pravima pacijenata, odnosno voljom
rodilja da utječu na odluku o načinu dovršenja porođaja, mogućnosti naplate operativnih
postupaka koji nisu stručno opravdani u privatnim rodilištima i povećanim oprezom
opstetričke struke vezano uz sve česte tužbe za stručne greške kod trudnica s
komplikacijama u porođaju s nepovoljnim perinatalnim ishodom. Pravilno postavljene
medicinske indikacije za carski rez prema stručnim smjernicama te nastojanje dovršenja
porođaja prirodnim spontanim putem trebao bi smanjiti trend porasta operativnog
dovršenja porođaja.
Literatura
1. Đelmiš J, Juras J, Rodin U. Perinatalni mortalitet u Republici Hrvatskoj u 2013. godini Gynaecol
Perinatol 2014;23(Suppl. 1):S3–S18.
2. Rodin U, Belić D, Lesjak Z. Izvješće za 2013. Porodi u zdravstvenim ustanovama u Hrvatskoj 2013.
godine, Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Služba za javno zdravstvo, Zagreb, 2014. http://hzjz.hr/wpcontent/uploads/2014/08/Porodi_ 2013.pdf
3. Nacionalni plan razvoja kliničkih bolničkih centara, kliničkih bolnica, klinika i općih bolnica u
Republici Hrvatskoj 2014.-2016. Prijedlog, 2014. http://www.zdravlje.hr/zakonodavstvo/savjetovanje_sa
_zainteresiranom_javnoscu/arhiva/nacionalni_plan_razvoja_klinickih_bolnickih_centara_klinickih_bolni
ca_klinika_i_opcih_bolnica_u_rh_2014_2016
4. Šegregur J. Perinatalni pokazatelji rodilišta Opće bolnice Virovitica u razdoblju od 1997.-2006. godine.
Gynaecol Perinatol 2007;16(3):151-156.
Ključne riječi
Carski rez,rodilište Opće bolnice Virovitica
Hrčak ID:
298419
URI
Datum izdavanja:
7.10.2015.
Posjeta: 156 *