Case report, case study

OBITELJSKA INFESTACIJA DJEČJOM GLISTOM ENTEROBIUS VERMICULARIS OTKRIVENA PREGLEDOM SEDIMENTA MOKRAĆE

IVANKA BATARILO orcid.org/0000-0002-1775-0807 ; Croatian Institute of Transfusion Medicine, Zagreb, Croatia
GORDANA MARAVIĆ-VLAHOVIČEK orcid.org/0000-0002-0253-4028 ; Faculty of Pharmacy and Biochemistry, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
BRANKA BEDENIĆ ; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
MIA SLADE-VITKOVIĆ ; Croatian Institute of Transfusion Medicine, Zagreb, Croatia

Abstract

Uvod: Enterobius vermicularis prenosi se analno-oralnim putom, gutanjem jajašaca s ličinkom koje postaju invazivne već nakon 4 sata. Ličinke se izlegu u tankom crijevu i migriraju u debelo crijevo gdje sazrijevaju u odrasle jedinke za 2 do 6 tjedana. Mužjaci oplode ženke koje noću izlaze u analno područje i odlažu karakteristična asimetrična jajašca. Glavni simptom je uporan svrbež kože tog područja. Prikaz slučaja: Pacijentica u dobi od 35 godina imala je svrbež i osjećaj pečenja u urogenitalnom području. Tjedan dana prije pojave simptoma slične simptome imala je njezina trogodišnja kći kojoj je liječnik ordinirao antibiotičku i antifungalnu terapiju. Pacijentica je donijela uzorak prve jutarnje mokraće i napravljena je urinokultura. Dodatno je 10 mL mokraće centrifugirano, supernatant je uklonjen i sediment mikroskopski pregledan. Pri povećanju 10x utvrđeno je mnogo pločastih epitelnih stanica i kristala kalcijeva karbonata, rijetki polimorfonuklearni leukociti, rijetke bakterije i puno okruglih i ovalnih oblika. Pregledom istog uzorka sedimenta uz povećanje 40 x potvrđeno je da su ti pravilni oblici jajašca Enterobius vermicularis. Ličinke su bile vidljive unutar jajašca, ali bilo ih je i slobodnih izvan jajašaca, kao i onih koje su se upravo oslobađale iz tanke ljuske jajeta. Prikupljena je ciljana obiteljska anamneza i dobiveni su uzorci perianalnih otisaka svih članova obitelji. Jaja Enterobius vermicularis pronađena su u uzorku perianalnog otiska pacijentice (majke), trogodišnje kćeri i 10-godišnjeg sina. Uzorci perianalnog otiska supruga (oca) i 14-godišnjeg sina bili su negativni. Zaključak: Perianalni otisak ljepljivom vrpcom je postupak izbora za otkrivanje crijevne enterobijaze. U prikazanom slučaju mikroskopski pregled sedimenta mokraće dao je vrlo vrijedne informacije, odnosno otkrivena je obiteljska infestacija malom dječjom glistom. Pregled sedimenta mokraće može biti osobito vrijedna pretraga u nejasnim situacijama i kada se ne mogu dobiti odgovarajući podatci, primjerice od male djece.

Keywords

Enterobius vermicularis; sediment mokraće; samoljepljiva traka; mebendazol

Hrčak ID:

307182

URI

https://hrcak.srce.hr/307182

Publication date:

10.8.2023.

Article data in other languages: english

Visits: 304 *