Medicina Fluminensis, Vol. 61 No. 1, 2025.
Case report, case study
https://doi.org/10.21860/medflum2025_323586
Akutno bubrežno zatajenje uzrokovano metastazama karcinoma pluća u bubrege – prikaz slučaja
Ivo Dilber
orcid.org/0000-0002-7162-1758
; Opća bolnica Zadar, Odjel za onkologiju i nuklearnu medicinu, Zadar, Hrvatska
*
Tajana Vukić Jurjević
; Opća bolnica Zadar, Služba za interne bolesti, odjel za pulmologiju, Zadar, Hrvatska
Josipa Kokeza
; Klinički bolnički centar Split, Klinika za plućne bolesti, Split, Hrvatska
Ivana Marić
; Opća bolnica Zadar, Odjel za patologiju, citologiju i sudsku medicinu, Zadar, Hrvatska
Marina Vojković
; Opća bolnica Zadar, Služba za interne bolesti, odjel za nefrologiju i hemodijalizu, Zadar, Hrvatska
Željko Čulina
; Opća bolnica Zadar, Služba za interne bolesti, odjel za pulmologiju, Zadar, Hrvatska
* Corresponding author.
Abstract
Cilj: Prikazati bolesnika s karcinomom pluća kod kojega su metastaze u bubrege dovele do akutnog bubrežnog zatajenja koje je iziskivalo liječenje hemodijalizom. Prikaz slučaja: Bolesnik u dobi od 65 godina primljen je u bolnicu zbog otežanog disanja. Učinjenom obradom verificiran je karcinom pluća s metastazama u jetri, obama bubrezima, pleuri te intratorakalnim i intraabdominalnim limfnim čvorovima. U laboratorijskim nalazima bilježi se normocitna anemija uz povišene vrijednosti ureee i kreatinina koje su prije dijagnostičke obrade bile uredne. Na kontrolnom pregledu prati se daljnje brzo pogoršanje bubrežne funkcije zbog čega je započeto liječenje hemodijalizom preko centralnog venskog katetera. Tijek hospitalizacije komplicira se sepsom i respiratornom insuficijencijom. Unatoč provedenoj antibiotskoj, suportivnoj i simptomatskoj terapiji prati se daljnje pogoršanje kliničkog stanja bolesnika uz anuriju, zbog čega se odustalo od započinjanja specifičnog onkološkog liječenja. Tri tjedna nakon prijama u bolnicu i započinjanja liječenja hemodijalizom očekivano je nastupio smrtni ishod. Zaključak: Akutno i kronično oštećenje bubrega često je u bolesnika s malignim bolestima i povezano je s povećanim rizikom od komplikacija i smrtnosti. Iako metastaze maligne bolesti rijetko uzrokuju akutno bubrežno zatajenje, važno je diferencijalno-dijagnostički u obzir uzeti i taj entitet.
Keywords
akutno bubrežno zatajenje; hemodijaliza; karcinom pluća
Hrčak ID:
323586
URI
Publication date:
1.3.2025.
Visits: 1.062 *