Medicina Fluminensis, Vol. 61 No. 3, 2025.
Studija slučaja
https://doi.org/10.21860/medflum2025_332194
Prednosti kombinacije režnja latissimus dorsi i silikonske proteze kod imedijatne rekonstrukcije srednjih i većih dojki u odnosu na retropektoralnu i prepektoralnu rekonstrukciju dojke silikonskom protezom: prikaz slučaja
Domagoj Vrbanić
orcid.org/0009-0001-3838-5837
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska
*
Aleksandra Pirjavec Mahić
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za kirurgiju, Odjel za plastičnu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju, Rijeka, Hrvatska
* Dopisni autor.
Sažetak
Cilj: Prikazan je slučaj pacijentice kojoj su zbog kirurškog liječenja karcinoma rekonstruirane obje dojke pri čemu su korištene različite metode u svakoj dojci. Ciljevi su ovog prikaza komparirati dvije različite tehnike imedijatne rekonstrukcije s obzirom na estetski ishod i zadovoljstvo pacijentice, ali i istaknuti značaj individualnog pristupa pacijentu te važnost iskustva, znanja i tehničkih mogućnosti kirurga u odabiru optimalne rekonstruktivne opcije. Prikaz slučaja: Tridesetsedmogodišnjoj pacijentici s karcinomom lijeve dojke učinjena je nakon mastektomije rekonstrukcija silikonskom protezom od 145 cc. Nakon devet godina pacijentici je otkriven i karcinom desne dojke, a poslije mastektomije desne dojke u imedijatnoj rekonstrukciji upotrijebljena je kombinacija režnja latissimus dorsi i silikonske proteze od 375 cc. Na redovnom pregledu, tri mjeseca nakon operacije desne dojke pacijentica se žalila na asimetriju i bolove u lijevoj dojci. Uz to bio je uočljiv promijenjen oblik lijeve dojke i retrakcija bradavice na istoj strani. S obzirom na različite tehnike rekonstrukcije i volumen rekonstruiranih dojki, asimetrija je bila veoma izražena te je pacijentici zakazana korektivna sekundarna operacija lijeve dojke. Operacija je prošla uspješno i pacijentica je izrazito zadovoljna krajnjim ishodom. Zaključak: Rekonstrukcija dojke nakon mastektomije kompleksan je kirurški postupak koji nedvojbeno povećava kvalitetu života oboljelih od karcinoma. Međutim, savršena metoda koja će odgovarati svim pacijentima ne postoji, a krajnji estetski rezultat uvelike ovisi i o operateru. Metoda korištenja LD režnja u kombinaciji sa silikonskom protezom sigurna je opcija rekonstrukcije te ima svoje prednost u odabiru kod određenih slučajeva. Osim toga, od izuzetne je važnosti individualizirati pristup liječenju te se prilagoditi daljnjem planu liječenja, željama i konstituciji pacijentice.
Ključne riječi
kirurški režanj; mamoplastika; miokutani režanj; neoplazme dojke
Hrčak ID:
332194
URI
Datum izdavanja:
1.9.2025.
Posjeta: 348 *