Original scientific paper
https://doi.org/10.69589/hsv.40.1.3
Incidencija miokardijalnog premoštenja kod sportski i tjelesno aktivnih ispitanika s kardiološkim simptomima i znakovima
Dražen Lovrić
; Akromion, Specijalna bolnica za ortopediju; Sveučilište u Zagrebu Kineziološki fakultet
Milan Milošević
; Sveučilište u Zagrebu Medicinski fakultet; Škola narodnog zdravlja “Andrija Štampar”, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet
Ladislav Pavić
; Zavod za kardiovaskularnu medicinu, KB Dubrava
Mladen Jukić
; Zavod za kardiovaskularnu medicinu, KB Dubrava
Dalibor Franćeski
; Akromion, Specijalna bolnica za ortopediju; Sveučilište u Zagrebu Kineziološki fakultet
Niko Lovrić
; Sveučilište u Zagrebu Medicinski fakultet
*
Zdravko Babić
; Sveučilište u Zagrebu Kineziološki fakultet; Sveučilište u Zagrebu Medicinski fakultet; Zavod za intenzivnu kardiološku skrb, KBC Sestare milosrdnice
* Corresponding author.
Abstract
Miokardijalno premoštenje (MB) (od engl. Myocardial Bridging) je urođena anatomska anomalija, najčešće
benigna no u nekim slučajevima može dovesti do akutnog koronarnog sindroma, po život opasne aritmije i iznenadne smrti kod tjelesno aktivnih osoba. Cilj je ovog ispitivanja utvrditi incidenciju MB u uzorku sportski i tjelesno aktivnih ispitanika 20 do 50 g. starosti kod kojih je incidencija koronarne arterijske bolesti (engl. Coronary Artery Disease (CAD)) srca još vrlo niska. Ispitanici su na koronarnu kompjuteriziranu tomografsku angiografiju (CCTA) (engl. Cardiac Computed Tomography Angiography) upućeni zbog sumnje na CAD.
U petogodišnjem, monocentričnom, retrogradnom ispitivanju, u ukupnom broju ispitanika, analizirana je
incidencija MB kod sportski i tjelesno aktivnih osoba te povezanost s kliničkom slikom i karakteristikama MB.
Svi pacijenti su podvrgnuti detaljnom kliničkom pregledu, ergometriji i CCTA. Od ukupno 629 ispitanika u analizu je uključeno 446 ispitanika.
U ukupnom uzorku 446 ispitanika pozitivnu dijagnozu MB ima n = 304/446 (68,2%; 95% CI 63,7% - 72,4%). U uzorku 163 sportski i tjelesno aktivnih ispitanika prevalencija pozitivnog MSCT MB nalaza je n = 108 (66.2%). Sudionici s MB bili su značajno mlađi (43 prema 45 godina) s nižim indeksom tjelesne mase (26,9 prema 27,65 kg/m2) u usporedbi s ispitanicima bez MB. MB najčešće zahvaća LAD (engl. Left Anterior Descending Artery) 96,1% (P<0,001) i to njen srednji segment (45,7%).
Najčešći je plitki MB (n=268/304, 88,2%) s nalazom aterosklerotskog plaka proksimalno od MB (53,0%, P <
0,001). Između sudionika s i bez MB nema značajnih razlika u spolu, bavljenju sportom i teškim tjelesnim radom, vrsti treninga niti treningu tijekom bolesti (P > 0,05) kao niti tipičnih ili atipičnih kardioloških simptoma (P > 0,05).
Podaci o unakrsnim tablicama između simptoma i tjelesne aktivnosti pokazuju u grupi tjelesno aktivnih ispitanika značajno rjeđe atipičnu stenokardiju (33,1% prema 50,9%, P<0,001), ali češće sinkopu (8,0% prema 2,1%, P<0,001) u odnosu na tjelesno neaktivne. Korelacija dubine MB i kardioloških simptoma nije pokazala značajne razlike u prisutnosti pojedinog simptoma (P > 0,05). Ovo istraživanje je pokazalo da u ukupnoj populaciji ispitanika, kao i u specifičnoj populaciji sportaša i tjelesno aktivnih ispitanika, postoji visoka incidencija MB (68,2% prema 66,2%) pri čemu je najčešće zahvaćena LAD i to njen srednji segment s plitkim MB dok je atipična stenokardija češći simptom kod neaktivnih, a sinkopa kod aktivnih
pacijenata.
Keywords
Hrčak ID:
333484
URI
Publication date:
23.6.2025.
Visits: 509 *