Medicina Fluminensis, Vol. 61 No. 3, 2025.
Case report, case study
https://doi.org/10.21860/medflum2025_332197
Traumatska katarakta i krvarenje u staklovinu nastalo samoozljeđivanjem kod djevojke s Marden-Walkerovim sindromom – prikaz slučaja
Iva Bešlić
; Clinical Hospital Centre Zagreb, Department of ophtalmology, Zagreb, Croatia
Miro Kalauz
; Clinical Hospital Centre Zagreb, Department of ophtalmology, Zagreb, Croatia
*
Tomislav Kuzman
; Clinical Hospital Centre Zagreb, Department of ophtalmology, Zagreb, Croatia
Ivan Škegro
; Clinical Hospital Centre Zagreb, Department of ophtalmology, Zagreb, Croatia
Petar Bešlić
; Clinical Hospital Sveti Duh, Department of Cardiology, Zagreb, Croatia
Zvonimir Lukač
; University of Mostar, School of Medicine, Mostar, Federation of Bosnia and Herzegovina
Katarina Oroz
; Institute of emergency medicine of Istrian County, Pula, Croatia
Sanja Masnec
; Clinical Hospital Centre Zagreb, Department of ophtalmology, Zagreb, Croatia
* Corresponding author.
Abstract
Cilj: Cilj ovog prikaza slučaja jest naglasiti kliničku sliku, dijagnozu i liječenje mlade pacijentice s Marden-Walkerovim sindromom (MWS) koja je razvila traumatsku kataraktu i krvarenje u staklastom tijelu. Naglašava važnost multidisciplinarne svijesti u upravljanju MWS-om zagovarajući pravovremene oftalmološke procjene, osobito nakon traume oka kod pacijenata sa složenim genetskim sindromima. Prikaz slučaja: 20-godišnja djevojka s MWS-om i intelektualnim teškoćama upućena je na Kliniku za oftalmologiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb zbog bijelog zamućenja u desnoj zjenici, nastalog uslijed ponavljanog samoozljeđivanja. Njezina povijest bolesti uključivala je kraniofacijalne abnormalnosti, hipotoniju, kontrakture zglobova i samoozljeđujuće ponašanje, osobito često udaranje i trljanje očiju. Na pregledu se ustanovi gusta, zrela traumatska katarakta na desnom oku, zbog čega se učini i ultrazvuk oka te se ustanovi krvarenje u staklovinu. Zbog nedostatka suradnje, sam pregled bio je ograničen, a operacija učinjena u općoj anesteziji. Prilikom operativnog zahvata učinjena je aspiracija leće, prednja vitrektomija i implantacija intraokularne leće. Bolesnica je otpuštena idućeg dana uz propisanu kombinaciju lijekova neomicina, polimiksina B i deksametazona za lokalnu primjenu (kapi za oči pet puta dnevno i mast dva puta dnevno). Osim toga, propisana je i izotonična otopina za ispiranje očiju s kalijevim jodidom za lokalnu primjenu (kapi za oči četiri puta dnevno). Poslijeoperacijski tijek protekao je bez komplikacija, uz značajno poboljšanje vida prema anamnezi. Multidisciplinarna skrb pomogla je smanjiti njezino samoozljeđivanje i nisu bile potrebne daljnje oftalmološke intervencije. Zaključci: Ovaj prikaz slučaja naglašava važnost rane dijagnoze i kirurškog liječenja traumatske katarakte i krvarenja u staklastom tijelu u bolesnika s MWS-om, kao i potrebu za psihološkim i oftalmološkim intervencijama kako bi se spriječile komplikacije. Multidisciplinarni pristup, koji uključuje genetičare, psihijatre i oftalmologe, ključan je za pružanje sveobuhvatne skrbi ovoj ranjivoj skupini pacijenata.
Keywords
autodestruktivno ponašanje; prirođene genetske bolesti; traumatska katarakta; krvarenje u staklovinu; Marden-Walkerov sindrom; multidisciplinarni tim za skrb o bolesniku
Hrčak ID:
332197
URI
Publication date:
1.9.2025.
Visits: 361 *