Review article
https://doi.org/10.20471/LO.2025.53.01.04
Evaluacija sigurnosnog profila kontrastnih sredstava na bazi joda i gadolinija koja se koriste pri CT i MR dijagnostici
Maria Zofia Lisiecka
orcid.org/0009-0000-9028-952X
; Department of Allergology, National Medical Institute of the Ministry of the Interior and Administration, Warsaw, Poland
Abstract
Svrha istraživanja bila je ispitati sigurnost kontrastnih sredstava u području medicinske radiologije. Proveli smo sveobuhvatan pregled literature putem baza podataka kao što su PubMed, Google Scholar, Scopus i ScienceDirect, s odabirom relevantnih članaka na temelju ključnih riječi, dizajna studije te objavljivanja na engleskom jeziku razdoblju od 2020. do 2024. godine. Tijekom istraživanja utvrdili smo da se kontrastna sredstva koja sadrže jod često koriste pri medicinskom snimanju, ali njihova sigurnost je zabrinjavajuća, posebno kod pacijenata s oštećenjem bubrega i sklonošću alergijskim reakcijama. Preporučuje se poštivanje intervala od 4-12 sati između postupaka kako bi se smanjio rizik od nefropatije izazvane kontrastom. Jodirana kontrastna sredstva češće uzrokuju nuspojave u usporedbi s kontrastnim sredstvima na bazi gadolinija, ali ozbiljni slučajevi poput anafilaksije su rijetki (0,06%). Kontrastna sredstva niske koncentracije za cerebralnu angiografiju koja sadrže jod pokazala su visoku sigurnost, smanjujući toksične učinke. Barijeva kontrastna sredstva pokazala su visoku razinu sigurnosti kada se koriste u dijagnostici, uključujući postupke poput oralnog testa barijem. Tijekom pandemije COVID-19 posebna se pozornost posvećivala smanjenju izloženosti zračenju i poštivanju sigurnosnih protokola, što je spriječilo širenje infekcija. Sredstva na bazi linearnog gadolinija češće doprinose njegovom taloženju, što bi moglo biti povezano s potencijalnim dugoročnim rizicima, iako njihove kliničke posljedice nisu u potpunosti ispitane. Nasuprot tome, makrociklički kelati gadolinija pokazuju bolju stabilnost i rjeđe uzrokuju takve učinke, što ih čini poželjnijima u kliničkoj praksi. Možemo zaključiti da je uvođenje strogih preporuka o korištenju kontrastnih sredstava koja sadrže gadolinij smanjilo incidenciju nefrogene sistemske fibroze, ali potrebna su daljnja istraživanja o njihovoj akumulaciji u tijelu.
Keywords
jodirano kontrastno sredstvo; kompjuterizirana tomografija; magnetska rezonancija; gadolinij, barij
Hrčak ID:
334410
URI
Publication date:
21.8.2025.
Visits: 1.645 *