Acta clinica Croatica, Vol. 64. No. 1, 2025.
Recenzija, prikaz
https://doi.org/10.20471/acc.2025.64.01.19
Plućna embolija i tamponada srca te ponavljajući ishemijski moždani udari kao vaskularne komplikacije karcinoma pluća: prikaz slučaja i sustavni pregled literature
Nikola Kos
; Department of Cardiovascular Diseases, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Mislav Vrsalović
; Department of Cardiovascular Diseases, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia; University of Zagreb, School of Medicine, Zagreb, Croatia
*
* Dopisni autor.
Sažetak
Poznato je kako bolesnici koji boluju od karcinomom pluća imaju značajno veći rizik od kardiovaskularnih komplikacija,
uključujući venske i arterijske tromboembolijske događaje. Perikardijalni izljev nastaje kao posljedica zahvaćanja perikarda
metastazama i česta je pojava u takvih bolesnika. Istodobna prisutnost tamponade srca i venske tromboembolije dosad je
opisana gotovo isključivo u bolesnika koji boluju od maligne bolesti pluća. U ovom slučaju prikazujemo bolesnicu u koje su
plućna embolija i tamponada srca bile prva klinička manifestacija karcinoma pluća. Uz perikardiocentezu i simptomatsku
terapiju bolesnica je liječena direktnim oralnim antikoagulansom (apiksaban). Terapiju je bolesnica dobro podnijela i nisu
zabilježene krvareće komplikacije povezane s osnovnom bolešću niti s antikoagulantnim liječenjem. Tijek bolesti bio je
kompliciran ponavljanim ishemijskim moždanim udarima koji su uspješno liječeni mehaničkom trombektomijom. Zbog
rijetkosti ovakve kliničke prezentacije provedena je sustavna analiza literature, kojom su obuhvaćeni svi dostupni prikazi
slučajeva s istodobnom pojavom tamponade srca i plućne embolije. U svim opisanim slučajevima osnovna bolest bila je
karcinom pluća. Ovaj rijedak klinički slučaj pokazuje da unatoč izostanku smjernica za produljeno protuzgrušavajuće liječenje
bolesnika s venskom tromboembolijom u podlozi zloćudne bolesti s visokim rizikom krvarenja direktni oralni antikoagulans
(apiksaban) može biti sigurna i učinkovita terapijska opcija.
Ključne riječi
Karcinom pluća; Tamponada srca; Plućna embolija; Direktni oralni antikoagulans; Apiksaban
Hrčak ID:
335781
URI
Datum izdavanja:
31.3.2025.
Posjeta: 333 *