Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2025.64.02.14

Usporedba endovaskularne intervencije i distalnog premoštenja kod potkoljeničnog tipa kronične ishemije koja ugrožava ekstremitet

Josip Figl orcid.org/0000-0001-6755-8656 ; Department of Surgery, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia *
Ivan Škorak orcid.org/0000-0002-5499-1079 ; Department of Surgery, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Dino Papeš ; Department of Surgery, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivan Romić ; Department of Surgery, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Suzana Figl ; Department of Surgery, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Majda Vrkić Kirhmajer orcid.org/0000-0002-1340-1917 ; Department of Cardiology, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia

* Corresponding author.

Abstract

Kronična kritična ishemija donjih ekstremiteta (chronic limb-threatening ischemia, CLTI) glavni je uzrok velikih amputacija
i povezanog pobola i smrtnosti. Trenutno endovaskularne i otvorene kirurške metode za intervencije ispod koljena (belowthe-
knee, BTK) rezultiraju nezadovoljavajuće kratkim stopama prohodnosti. Cilj ove retrospektivne studije provedene u
jednom centru bio je procijeniti šestomjesečnu i jednogodišnju primarnu prohodnost i stopu velikih amputacija u bolesnika
s CLTI liječenih distalnom premosnicom ili endovaskularnom intervencijom ispod koljena. Ukupno je 46 bolesnika bilo
podvrgnuto BTK intervenciji, a 32 su bila dostupna za naknadnu analizu. Učinjeno je devet kirurških premosnica i 23
endovaskularna tretmana (balonska angioplastika). Šestomjesečna i jednogodišnja primarna prohodnost bila je 5/9 (55%)
nakon premosnice te 18/23 (78%) i 16/23 (69%) nakon endovaskularne intervencije (p=0,20 i p=0,46). Angiografski nalaz,
pretežno uznapredovala ateroskleroza, onemogućio je bilo kakve pokušaje sekundarne intervencije. Incidencija velikih
amputacija godinu dana nakon intervencije bila je 3/9 (33%) nakon operacije premosnice i 5/23 (22%) nakon endovaskularnog
liječenja. Iako se čini da endovaskularna intervencija za BTK CLTI nudi bolju 12-mjesečnu prohodnost i nižu incidenciju
velikih amputacija u usporedbi s operacijom premosnice, nije primijećena statistički značajna razlika. Trebalo bi provesti
randomizirano ispitivanje s više ispitanika i dužim praćenjem.

Keywords

Angioplastika; Endovaskularna intervencija; Kronična kritična ishemija nogu; Periferna arterijska bolest; Spašavanje ekstremiteta; Vaskularno premoštenje

Hrčak ID:

337598

URI

https://hrcak.srce.hr/337598

Publication date:

30.6.2025.

Article data in other languages: english

Visits: 145 *