Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.2478/aiht-2026-77-4034
Fenomen coastinga kod neuropatije prouzročene n-heksanom dokazan elektroneuromiografijom i kliničkim ljestvicama simptoma u dvanaestomjesečnom praćenju
Yusuf Koçak
orcid.org/0000-0002-5519-1196
; Tokat Gaziosmanpaşa University Faculty of Medicine, Department of Neurology, Tokat, Turkey
Uğur Kulu
; Tokat Gaziosmanpaşa University Faculty of Medicine, Department of Neurology, Tokat, Turkey
Tuba Demirer Çeker
orcid.org/0009-0002-4836-2695
; Tokat Gaziosmanpaşa University Faculty of Medicine, Department of Neurology, Tokat, Turkey
Orhan Sümbül
; Tokat Gaziosmanpaşa University Faculty of Medicine, Department of Neurology, Tokat, Turkey
Dürdane Aksoy
orcid.org/0000-0003-1981-084X
; Tokat Gaziosmanpaşa University Faculty of Medicine, Department of Neurology, Tokat, Turkey
Betül Çevik
; Tokat Gaziosmanpaşa University Faculty of Medicine, Department of Neurology, Tokat, Turkey
Sažetak
Prema našim spoznajama, dosad se fenomen coastinga (naknadno pogoršanje nakon prestanka izloženosti) kod neuropatije prouzročene profesionalnom izloženošću n-heksanu utvrđivao samo mjerenjem električne provodljivosti živaca, a zanemarivale su se procjene bola i funkcionalnog statusa. Našim dvanaestomjesečnim ispitivanjem željeli smo obuhvatiti te kliničke metode i utvrditi potkrepljuju li naši nalazi fenomen coastinga i jesu li elektrofiziološka mjerenja i kliničke procjene simptoma povezani. Ispitivanje je obuhvatilo 18 pacijenata, zaposlenih u istoj tvornici obuće, kojima je dijagnosticirana profesionalna neuropatija, najvjerojatnije prouzročena izloženošću n-heksanu. Nakon što su lokalne zdravstvene vlasti utvrdile profesionalnu izloženost visokim razinama nedefiniranih hlapljivih organskih spojeva, proizvodnja je obustavljena. Svih 18 radnika bilo je podvrgnuto detaljnom neurološkom pregledu, uključujući elektroneuromiografiju (EMG) i subjektivnu procjenu razine bola, simptoma i funkcionalnosti u svakodnevnim aktivnostima. Sva klinička, laboratorijska i elektrofiziološka mjerenja provedena su na početku istraživanja te u 4. i 12. mjesecu praćenja. Pacijenti su manifestirali različite stupnjeve utrnulosti, mišićne slabosti i osjetilnih poremećaja. EMG i kliničke ljestvice u 4. mjesecu praćenja pokazali su značajno pogoršanje u odnosu na početno stanje (p<0,05), a rezultati u 12. mjesecu pokazali su značajno poboljšanje u odnosu na 4. mjesec (p<0,05), što potvrđuje fenomen coastinga. Utvrđene su značajne korelacije između početnih brzina motoričke provodljivosti i kasnijih funkcionalnih ishoda, kao i između odabranih osjetilnih parametara i razine bola. Bez obzira na ograničenja, naše istraživanje upozorava na stvarne posljedice izloženosti štetnim hlapljivim organskim spojevima u slabo kontroliranim okružjima poput tvornica obuće te potvrđuje fenomen coasting ne temelju više dijagnostičkih parametara. U smislu prevencije, naši rezultati upućuju na to da rani elektrofiziološki nalazi, uz primjenu jednostavnih i validiranih kliničkih ljestvica, mogu pomoći prepoznati radnike s rizikom od nastanka neuropatije prije nego što dođe do nepovratnih funkcionalnih oštećenja. Takav pristup mogao bi pridonijeti pravovremenoj kontroli izloženosti, medicinskom nadzoru i profesionalnim intervencijama u visokorizičnim okružjima.
Ključne riječi
brzina provodljivosti motoričkih živaca; elektroneuromiografija; mišićna slabost; mjera funkcionalne neovisnosti (FIM); numerička ljestvica procjene bola (NPRS); osjetilni poremećaji; samoprocjena neuropatskih simptoma i znakova (S-LANSS); težina bola; ukupna ljestvica ograničenja kod neuropatije (ONLS); utrnulost
Hrčak ID:
345667
URI
Datum izdavanja:
23.3.2026.
Posjeta: 343 *