Acta clinica Croatica, Vol. 65. No. 2, 2026.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2026.65.02.12
Video asistirana torakoskopska timektomija: jednocentrična studija
Željko Djaković
orcid.org/0000-0002-7840-7519
; Department of Thoracic Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; Department of Thoracic Surgery, University Hospital Basel, Basel, Switzerland
*
Vedran Cesarec
; Department of Thoracic Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
* Dopisni autor.
Sažetak
Timektomija kao dio muiltimodalnog liječenja mijastenije gravis dugi je niz godina etablirana metoda koja donosi
pozitivne učinke u određenog broja pacijenata. Tradicionalni torakokirurški pristup za odstranjenje timusa bila je
sternotomija. Taj se pristup kroz godine modificirao prema manje invazivnim postupcima iz totalne u parcijalnu
sternotomiju, ali je to i dalje bio zahvat sa suboptimalnim estetskim rezultatima i ožiljkom u području dekoltea
kod većinom mladih žena. Na Klinici za torakalnu kirurgiju Jordanovac od 2016. godine u liječenju pacijenata s
mijastenijom gravis kod kojih se u suradnji s neurologom procijeni da bi mogli imati dobrobiti od timektomije, ista
se izvodi minimalnno invazivnom videoasistiranom metodom.
Prikazujemo rezultate nove torakokirurške metode na Klinici za torakalnu kirurgiju Jordanovac u multimodalnom
liječenju pacijenata s mijastenijom gravis. U prve 4 godine operirali smo 50 pacijenata s iznimno niskim perioperacijskim
komplikacijama, kratkim trajanjem hospitalizacije i malom potrebom za postoperacijskom analgetskom
terapijom.
U prvoj smo godini operirali 14 pacijenata. Pristup je u pravilu bio s desne strane kroz tri ili četiri torakalna porta.
U slučaju timoma ili sumnje na njega pristup je ovisio o lokalizaciji tumora.
U drugoj smo godini operirali osam pacijenata, u trećoj devet, a u četvrtoj 19. Torakalni dren svim je pacijentima
odstranjen na prvi postoperacijski dan. Hospitalizacija je trajala dva do četiri dana.
Videoasistirana timektomija je standard u liječenju pacijenata s mijastenijom gravis i pacijenata s timomom do 5
cm u promjeru. Rezultati su značajno bolji nego kod sternotomije, a onkološki su jedako vrijedni.
Ključne riječi
VATS timektomija; Mijastenija gravis; Minimalno invazivna kirurgija
Hrčak ID:
347736
URI
Datum izdavanja:
10.6.2026.
Posjeta: 0 *