Professional paper
Interakcije biljnih s konvencionalnim lijekovima
J. Cvek
; Agency for Medicinal Products and Medical Devices, Zagreb, Croatia
Abstract
Biljni lijekovi se tradicionalno smatraju prirodnim i stoga sigurnim proizvodima, no porastom njihove potrošnje povećava se rizik od mogućih interakcija s drugim skupinama lijekova, a posljedično time i od nastanka nuspojava. Nuspojave biljnih lijekova također mogu biti posljedica prirođene toksičnosti biljke, biološkog ili kemijskog onečišćenja biljne sirovine, zamjene sa štetnim biljnim vrstama zbog pogreške pri botaničkom raspoznavanju ili namjernog patvorenja jeftinijim sirovinama te krivotvorenja dodatkom nedeklariranih sintetskih farmakološki aktivnih tvari. Za mnoge neželjene interakcije koje su zabilježene kod istodobne primjene biljnih i konvencionalnih lijekova mehanizmi nastanka nisu dovoljno istraženi niti je sa sigurnošću poznato njihovo kliničko značenje.
Neke od poznatijih interakcija, ponajprije one u kojima biljni lijekovi induciraju jetrene enzime sustava CYP odgovornog za metabolizam većine lijekova, mogu imati ozbiljne kliničke posljedice. Primjerice, takva interakcija gospine trave s imunosupresivima može dovesti do smanjenja razine imunosupresiva i odbacivanja presađenog organa. Za mnoge popularne biljne lijekove, kao što je ginko, moguće interakcije očekuju se na temelju opisanih kliničkih slučajeva. Primjerice, temeljem takvih podataka ne preporučuje se istodobno uzimanje ginka s lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi (npr. acetilsalicilna kiselina, varfarin) zbog rizika od krvarenja. Za manji broj biljnih lijekova poznati su aktivni principi i njihovi mehanizmi djelovanja, temeljem čega se mogu predvidjeti interakcije s drugim lijekovima. Primjerice, hidroksiantracenski derivati sene, osim ostalog, potiču izlučivanje elektrolita te stoga mogu pojačati toksične učinke srčanih glikozida, antiaritmika i lijekova koji uzrokuju hipokalijemiju (npr. diuretici koji ne štede kalij).
U današnjim uvjetima sve veće potrošnje biljnih proizvoda, nužno je povećati svjesnost i znanje o poznatim interakcijama biljnih i konvencionalnih lijekova kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Dodatno je važno svaku sumnju na nuspojavu biljnog lijeka, uključujući i interakcije i nedjelotvornost, prijaviti nadležnom tijelu, te na taj način pridonijeti boljem razumijevanju djelotvornosti i sigurnosnog profila pojedinog biljnog lijeka.
Keywords
Interakcije lijekova; biljni lijekovi nuspojave; gospina trava
Hrčak ID:
68459
URI
Publication date:
2.6.2011.
Visits: 5.389 *