Other

Endoskopska balonska dilatacija poslijeoperacijskih crijevnih striktura kod Crohnove bolesti : prikaz slučaja i pregled literature

Neven Ljubičić orcid.org/0000-0002-5207-4357
Alen Bišćanin
Ines Nikić
Ivan Budimir
Marko Nikolić
Tajana Pavić

Abstract

Strikture su jedna od najčešćih komplikacija Crohnove bolesti. Ako su simptomatske i rezistentne na protuupalnu terapiju, a naročito u slučajevima akutne opstrukcije, kirurška korekcija može biti neizbježna. Iako je kirurško liječenje izrazito uspješno u liječenju striktura Crohnove bolesti, endoskopski je prepoznata visoka stopa poslijeoperacijskih restenoza, što u konačnici zahtijeva dodatnu operaciju. Da bi se izbjegli rizici i troškovi povezani s kirurškom resekcijom predložena je endoskopska balonska dilatacija (EBD) kao konzervativna opcija za liječenje crijevnih striktura u Crohnovoj bolesti, kojom se striktura pneumatski širi TTS balonima različitih promjera. Glavna klinička indikacija za EBD je pojava opstruktivnih simptoma povezanih sa strikturom, osobito ako su poslijeoperacijske i kraće od 4 centimetra. Za svaku strikturu potrebno je u pravilu više od jedne dilatacije. EBD se ne primjenjuje često, vjerojatno zbog zapaženog rizika od perforacije i ranog recidiva strikture; no, studije su pokazale da EBD ima visoku stopu uspjeha, nisku vjerojatnost komplikacija, odličan simptomatski odgovor, kao i dobar kratkoročni i dugoročni ishod, dokazujući da je to relativno jednostavna i uspješna tehnika koja osigurava dugotrajno i učinkovito ublažavanje simptoma uz minimalan rizik u bolesnika s jednostavnim strikturama, te da nudi razumnu alternativu operaciji.

Keywords

Striktura, patološka – kirurgija; Endoskopija, gastrointestinalna – metode; Crohnova bolest – komplikacije

Hrčak ID:

116856

URI

https://hrcak.srce.hr/116856

Publication date:

1.9.2013.

Article data in other languages: english

Visits: 2.662 *