Short communication, Note
https://doi.org/10.2478/10004-1254-65-2014-2548
Perikardijalni izljev kao prva manifestacija profesionalne tuberkuloze u zdravstvenog radnika
Veljko Flego
orcid.org/0000-0002-6333-9883
; Department of Pulmonology, Clinical Hospital Centre Rijeka, Rijeka, Croatia
Dubravka Matanić Lender
; Department of Pulmonology, Clinical Hospital Centre Rijeka, Rijeka, Croatia
Ljiljana Bulat-Kardum
; Department of Pulmonology, Clinical Hospital Centre Rijeka, Rijeka, Croatia
Abstract
Tuberkuloza (TBC) zarazna je bolest, stoga je prijeko potrebno zaštititi ne samo bolesnike nego i osoblje koje dolazi u kontakt s njima, u prvom redu medicinske sestre i liječnike. Nakon kontakta s bolesnicima oboljelima od TBC-a (u kulturama pozitivne) 43-godišnji imunokompetentni medicinski tehničar, zaposlen u psihijatrijskoj bolnici, obolio je od profesionalnog diseminiranog TBC-a. Prva manifestacija bolesti bio je eksudativni perikarditis s dokazanim Mycobacterium tuberculosis (MT), dva mjeseca nakon perikardiocenteze i evakuacije 1200 mL perikardijalnog izljeva. Histološki nalaz limfnih čvorova na više lokalizacija pokazivao je granulomatoznu upalu s nekrozom. Liječenje antituberkuloticima bilo je praćeno komplikacijama. Došlo je do prolaznog, kratkotrajnog, medikamentozno toksičnog hepatitisa, dugotrajnog febriliteta, nespecifičnog ljevostranog pleuralnog izljeva i mononeuritisa desnog peronealnog živca. Liječenje je trajalo 14 mjeseci. Kao trajna posljedica razvio se fibrotoraks, koji je doveo do restriktivnih smetnji ventilacije i smanjene difuzije alveolarno-kapilarne membrane. Ovaj slučaj upozorava na potrebu poboljšanja zaštite zdravstvenih radnika koji su u kontaktu s oboljelima od tuberkuloze, kao i korisnost tuberkulinskog kožnog testa i QuantiFERON-TB testa, koji mogu rano otkriti latentni TBC.
Keywords
antituberkulotici; diseminirana tuberkuloza; ekstrapulmonalna tuberkuloza; nozokomijalna bolest; profesionalna bolest; tuberkulozni perikarditis
Hrčak ID:
130354
URI
Publication date:
9.12.2014.
Visits: 2.981 *