Other

https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.03.23

Ulceracije gingive u bolesnice s akutnom mijeloidnom leukemijom: prikaz slučaja i pregled literature

Vanja Vučićević Boras ; Department of Oral Medicine, School of Dental Medicine, University of Zagreb; Department of Oral Diseases, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Danica Vidović Juras ; Department of Oral Medicine, School of Dental Medicine, University of Zagreb; Department of Oral Diseases, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Igor Aurer ; Department of Hematology, School of Medicine and Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Sandra Bašić-Kinda ; Department of Hematology, School of Medicine and Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Mirta Mikulić ; Croatian Bone Marrow Donor Registry, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia

Abstract

Bolesnica u dobi od 40 godina primljena je na Zavod za oralnu medicinu zbog oralnih ulceracija. Oralne ulceracije promjera 1 cm bile su prisutne na vestibularnoj sluznici iznad zuba 21, 22, 25 i 26, a također i oko zuba 45 i 46. Bolesnica je imala produljenu neutropeniju uslijed mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom, koji je pro-gredirao u akutnu mijeloidnu leukemiju povezanu s terapijom. U početku je bolesnica uspješno liječena polikemote-rapijom za non-Hodgkinov limfom. Nažalost, uslijedile su mnoge toksične komplikacije poput periferne neuropatije, proširene kardiomiopatije i mijelodisplastičnog sindroma povezanog s terapijom/akutne mijeloidne leukemije pove-zane s terapijom. Terapijski mijelodisplastični sindrom pojavio se u manje od šest mjeseci nakon započinjanja liječenja kemoterapijom, što je bilo prilično rano, ali su citogenetske promjene (monosomija 5 i 7) bile u skladu s dijagnozom. Nakon dolaska na naš Zavod učinjeni su mikrobiološki brisevi i svi su bili negativni, a rendgenski nalaz je isključio odontogenu etiologiju ulceracija. Biopsija nije učinjena, jer je bolesnica imala tešku neutropeniju i trom-bocitopeniju. Iako su virusni i gljivični brisevi bili negativni, Stenotrophomonas maltophilia izolirana je iz usne šup-ljine. Stoga su u ovom prikazu navedene različite dijagnoze. Unatoč ekstenzivnim oralnim i sistemskim tretmanima neutropenične ulceracije nisu zacijelile, a bolesnica je preminula.

Keywords

Leukemija, mijeloidna, akutna; Gingivitis, ulcerativni; Prikazi slučaja

Hrčak ID:

230287

URI

https://hrcak.srce.hr/230287

Publication date:

1.9.2019.

Article data in other languages: english

Visits: 2.617 *