Review article
https://doi.org/10.21860/medflum2020_237297
Giht, suvremeni pogled na drevnu bolest
Nadica Laktašić Žerjavić
; Medicinski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Klinika za reumatske bolesti i rehabilitaciju, Klinički bolnički centar Zagreb, Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb, Hrvatska
Nadia Hoteit
; Medicinski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Šalata 3, 10000 Zagreb, Hrvatska
Dragica Soldo Jureša
; Medicinski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Klinika za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Vuk Vrhovac, Klinička bolnica Merkur, Dugi dol 4a, 10000 Zagreb, Hrvatska
Abstract
Giht je kronična metabolička, no istovremeno i upalna reumatska bolest koja nastaje kao posljedica hiperuricemije i taloženja kristala mononatrijeva urata. Glavni uzrok hiperuricemije je smanjeno bubrežno izlučivanje urata. U patogenezi upalnog odgovora na kristale urata važna je fagocitoza kristala od strane makrofaga koja dovodi do aktivacije inflamasoma NLRP3 i posljedičnog oslobađanja glavnog proupalnog citokina u gihtu interleukina 1β. Neadekvatno liječenje hiperuricemije dovodi do razvoja kroničnog gihta s tofima, značajnih strukturnih oštećenja zglobova s umanjenom funkcionalnom sposobnosti i kvalitetom života. Stoga je važno dugotrajno liječenje usmjereno k cilju održavanja koncentracije urata < 350 umol/L, a u težem obliku bolesti s tofima < 300 umol/L. Akutni artritis u gihtu i akutizaciju kroničnog gihta treba liječiti protuupalnim lijekovima: nesteroidnim antireumaticima, kolhicinom ili glukokortikoidima, uglavnom po monoterapijskom principu. Pacijente s gihtom treba pažljivo pratiti radi udruženih bolesti, posebice bubrežne bolesti, hipertenzije, metaboličkog sindroma i povišenog kardiovaskularnog rizika.
Keywords
giht; hiperuricemija; komorbiditeti; kristalne artropatije
Hrčak ID:
237297
URI
Publication date:
1.6.2020.
Visits: 5.631 *