Review article
https://doi.org/10.21860/medflum2020_245229
Djelovanje hladne ishemije tijekom transplantacije bubrega: patofiziologija oštećenja i prezervacijske otopine za hladnu pohranu
Alojzije Lacković
; Zavod za anatomiju, Medicinski Fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Tanja Ćelić
; Zavod za anatomiju, Medicinski Fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Josip Španjol
; Klinika za urologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Abstract
Ishemijsko-reperfuzijska ozljeda jedan je od najvažnijih uzroka oslabljene funkcije transplantiranog bubrega. Dosad su identificirani mnogi čimbenici koji mogu povećati vjerojatnost njezina nastanka, a jedan od najvažnijih je način pohrane bubrega, odnosno duljina trajanja hladne ishemije. Osnovni uzrok oštećenja tkiva u hladnoj ishemiji je nedostatak kisika, koji dovodi do smanjenja koncentracije adenozin trifosfata (engl. adenosine triphosphate, ATP-a) te slabljenja aktivnosti Na/K-ATP-aze (Na/K crpke). Puno kompleksniji i teži oblik oštećenja tkiva nastaje ponovnom uspostavom cirkulacije, odnosno reperfuzijom, prilikom koje dolazi do pojačanog ulaska kisika u stanice te stvaranja velike količine slobodnih kisikovih radikala. Njihovo nakupljanje unutar tkiva uzrokuje oštećenja DNA, proteina i lipida stanične membrane. Ljudski organizam djelomično je zaštićen od djelovanja slobodnih kisikovih radikala pomoću vlastitih antioksidativnih enzimatskih sustava, poput superoksid dismutaze (SOD), glutation peroksidaze (GSH-Px) te katalaze. Kako bi se spriječio nastanak navedenih oštećenja, u kliničkoj se praksi za vrijeme trajanja ishemije bubrega koriste različite otopine za njegovo čuvanje.
Keywords
hladna ishemija; otopine za čuvanje organa; slobodni radikali kisika; transplantacija bubrega
Hrčak ID:
245229
URI
Publication date:
1.12.2020.
Visits: 1.317 *